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為什么腸道易激綜合癥不能喝牛奶

患者:女,34歲

病情描述:
自從我被檢查出來(lái)是腸道易激綜合癥之后,老公再也不讓我喝牛奶了,為什么腸道易激綜合征的人不能夠喝牛奶?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腸道易激綜合征患者不能喝牛奶主要與乳糖不耐受有關(guān),牛奶中的乳糖可能加重腹脹、腹瀉等癥狀。腸道易激綜合征是一種功能性胃腸病,典型表現為腹痛、排便習慣改變,部分患者因缺乏乳糖酶分解乳糖而誘發(fā)不適。

牛奶中的乳糖需經(jīng)乳糖酶分解為葡萄糖和半乳糖才能被吸收。腸道易激綜合征患者常合并乳糖酶缺乏,未分解的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,刺激腸壁蠕動(dòng)加快,導致腹脹、腸鳴或腹瀉加重。部分患者即使無(wú)乳糖酶缺乏,牛奶蛋白也可能通過(guò)免疫反應或神經(jīng)調節異常加劇腸道敏感。臨床觀(guān)察顯示,低乳糖飲食可減少這類(lèi)患者癥狀發(fā)作頻率。

少數腸道易激綜合征患者對乳糖耐受良好,飲用牛奶后無(wú)不適反應,可能與個(gè)體差異或腸道菌群調節能力有關(guān)。但這類(lèi)人群仍需控制攝入量,避免過(guò)量飲用誘發(fā)癥狀。對于確診乳糖不耐受者,可選擇無(wú)乳糖牛奶或酸奶替代,酸奶中的乳酸菌有助于改善乳糖代謝。

建議腸道易激綜合征患者通過(guò)飲食日記記錄牛奶攝入與癥狀關(guān)系,必要時(shí)進(jìn)行氫呼氣試驗明確乳糖耐受性。日??蛇x擇低脂、低FODMAP飲食,補充鈣劑替代牛奶營(yíng)養。若癥狀持續加重,需就醫排除器質(zhì)性疾病,遵醫囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調節胃腸功能。

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