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癲癇的部分性發(fā)作可以分為哪些

患者：女，24歲

病情描述:
癲癇病可分為部分發(fā)作喝全面性發(fā)作，那么癲癇的部分性發(fā)作可以分為哪些？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇的部分性發(fā)作可分為單純部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作和部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作三類(lèi)。

1、單純部分性發(fā)作

單純部分性發(fā)作時(shí)意識通常保持清醒，發(fā)作表現與大腦異常放電部位相關(guān)。運動(dòng)性發(fā)作可能出現單側肢體抽搐，感覺(jué)性發(fā)作可表現為局部麻木或針刺感，自主神經(jīng)性發(fā)作常見(jiàn)面色潮紅或出汗，精神性發(fā)作可能出現似曾相識感或恐懼情緒。發(fā)作持續時(shí)間較短，一般不超過(guò)1分鐘，發(fā)作后無(wú)意識障礙。腦電圖可見(jiàn)局部異常放電，發(fā)作期癥狀具有定位意義。

2、復雜部分性發(fā)作

復雜部分性發(fā)作以意識障礙為主要特征，多起源于顳葉。典型表現為動(dòng)作停止、凝視、無(wú)目的自動(dòng)癥如咀嚼、摸索等，可能伴有情感或感知異常。發(fā)作持續1-3分鐘，發(fā)作后存在意識模糊期。發(fā)作期腦電圖顯示一側或雙側顳區節律性放電，發(fā)作間期可見(jiàn)顳區棘慢波。這類(lèi)發(fā)作可能演變?yōu)槿嫘詮娭标嚁伆l(fā)作，需與失神發(fā)作鑒別。

3、部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作指局灶性異常放電擴散至雙側大腦半球，發(fā)展為全面性強直陣攣發(fā)作。先兆期可能出現感覺(jué)、運動(dòng)或精神癥狀，隨后意識喪失、全身強直陣攣。發(fā)作后常見(jiàn)嗜睡、頭痛等表現。腦電圖顯示局灶性放電迅速泛化為全面性放電。這類(lèi)發(fā)作需與原發(fā)性全面性發(fā)作鑒別，治療需兼顧控制部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。

癲癇患者應建立規律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養，限制咖啡因和酒精攝入。發(fā)作期間家屬應保持冷靜，移開(kāi)周?chē)ｋU物品，記錄發(fā)作表現和時(shí)間，不要強行約束或往口中塞物。遵醫囑規律服藥，定期復查腦電圖和血藥濃度，不可自行調整劑量或停藥。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡，避免游泳、高空作業(yè)等危險活動(dòng)。如發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)5分鐘或連續發(fā)作，需立即就醫。

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