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激素依賴(lài)性皮炎是怎么引起的？

患者：男，28歲

病情描述:
臉上紅了一塊，還有點(diǎn)脫皮，檢查后發(fā)現是激素依耐性皮炎，是怎么引起的？
共1個(gè)回答
馬冬梅 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

激素依賴(lài)性皮炎可能由長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障功能破壞、免疫系統紊亂、微生物感染等原因引起，可通過(guò)逐步停用激素藥物、修復皮膚屏障、抗炎治療、調節免疫等方式緩解。


1、長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素


不規范使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏或護膚品是主要誘因，表現為皮膚變薄、毛細血管擴張。治療需在醫生指導下逐步減停激素，可配合使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠等非激素類(lèi)外用藥物。


2、皮膚屏障功能破壞


激素會(huì )抑制角質(zhì)形成細胞增殖，導致皮膚鎖水能力下降。臨床表現為干燥脫屑、灼熱刺痛。建議使用含神經(jīng)酰胺的醫學(xué)護膚品，配合透明質(zhì)酸敷料、膠原蛋白敷料進(jìn)行修復。


3、免疫系統紊亂


激素會(huì )干擾局部免疫平衡，引發(fā)炎癥反應。常見(jiàn)癥狀為紅斑丘疹伴瘙癢?？煽诜}酸左西替利嗪片、復方甘草酸苷片、雷公藤多苷片等免疫調節藥物，配合冷噴治療緩解癥狀。


4、微生物感染


皮膚屏障受損后易繼發(fā)馬拉色菌或葡萄球菌感染，出現膿皰、滲出。需進(jìn)行真菌鏡檢，確診后可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、莫匹羅星軟膏，嚴重者口服伊曲康唑膠囊。


避免使用含香精防腐劑的護膚品，選擇溫和物理防曬，飲食上多攝入富含維生素A、維生素E的食物有助于皮膚修復，癥狀加重時(shí)需及時(shí)到皮膚科就診。

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