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慢性腎衰竭的癥狀有什么？

患者：男，50歲

病情描述:
我近幾年月排尿次數增多，會(huì )不會(huì )是得了慢性腎衰竭，這個(gè)病的癥狀有什么？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 腎內科

慢性腎衰竭的癥狀主要有乏力、食欲減退、水腫、尿量改變和皮膚瘙癢。慢性腎衰竭是腎功能逐漸喪失的病理過(guò)程，早期癥狀隱匿，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現多系統表現。

1、乏力

慢性腎衰竭患者常感到全身乏力，可能與腎臟排泄功能下降導致代謝廢物蓄積有關(guān)。體內尿素氮、肌酐等毒素積累會(huì )影響肌肉和神經(jīng)功能，患者易出現疲勞感。這種乏力通常休息后無(wú)法緩解，且隨腎功能惡化逐漸加重。部分患者可能伴有注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)系統癥狀。

2、食欲減退

食欲減退是慢性腎衰竭常見(jiàn)消化道癥狀，多由尿毒癥毒素刺激胃腸黏膜引起?；颊呖赡艹霈F惡心、嘔吐、口中有金屬味等表現，嚴重時(shí)可導致營(yíng)養不良。隨著(zhù)腎小球濾過(guò)率下降，胃腸道水腫和代謝性酸中毒會(huì )進(jìn)一步影響消化功能，部分患者會(huì )發(fā)展為厭食癥。

3、水腫

慢性腎衰竭患者常見(jiàn)眼瞼和下肢水腫，主要與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)。腎臟排水排鈉能力下降會(huì )導致體液積聚，而尿蛋白丟失會(huì )引起血漿膠體滲透壓降低。水腫多從身體低垂部位開(kāi)始，嚴重時(shí)可出現全身性水腫甚至胸腔積液、腹水，需警惕急性左心衰竭風(fēng)險。

4、尿量改變

尿量變化是腎功能損害的重要標志，早期可能表現為夜尿增多，后期可出現少尿或無(wú)尿。腎小管濃縮功能受損導致夜間排尿次數增加，而腎小球濾過(guò)率嚴重下降時(shí)尿量明顯減少。部分患者尿中可能出現泡沫增多現象，提示蛋白尿的存在。

5、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是慢性腎衰竭晚期常見(jiàn)癥狀，與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。尿毒癥毒素沉積和鈣磷代謝紊亂會(huì )刺激皮膚神經(jīng)末梢，瘙癢多呈全身性且夜間加重?；颊咂つw干燥脫屑，可見(jiàn)抓痕和色素沉著(zhù)，嚴重者可能出現皮膚鈣化結節。

慢性腎衰竭患者需嚴格控制蛋白質(zhì)和鹽分攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，避免高磷食物如動(dòng)物內臟、堅果。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于改善癥狀，但應避免劇烈運動(dòng)導致脫水。定期監測血壓、血糖和腎功能指標，嚴格遵醫囑用藥，出現新發(fā)水腫或呼吸困難等癥狀應及時(shí)就醫。注意皮膚保濕護理，避免搔抓導致感染，維持良好心態(tài)對疾病管理至關(guān)重要。

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