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胃癌做胃切除手術(shù)會(huì )影響胃功能嗎

病情描述:
老婆胃老是疼，去醫院檢查醫生說(shuō)可能是胃癌，讓做進(jìn)一步檢查，我聽(tīng)說(shuō)胃癌要做胃切除手術(shù)，很擔心，胃切除手術(shù)做完會(huì )影響胃功能嗎？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃癌做胃切除手術(shù)會(huì )影響胃功能。胃切除手術(shù)會(huì )減少胃的容量和部分消化功能，但剩余胃組織或腸道代償可部分恢復功能。

胃切除手術(shù)根據切除范圍可分為部分切除和全胃切除。部分切除后剩余胃組織仍能分泌胃酸和胃蛋白酶，參與食物初步消化，但胃容量減小可能導致進(jìn)食量下降、早飽感。全胃切除后食物直接進(jìn)入小腸，缺乏胃酸環(huán)境可能影響鐵、鈣、維生素B12的吸收。術(shù)后腸道會(huì )逐漸代償性擴張，通過(guò)延長(cháng)食物停留時(shí)間彌補消化功能，但代償需數月時(shí)間。手術(shù)可能損傷迷走神經(jīng)，導致胃排空延遲或傾倒綜合征，表現為餐后心悸、出汗、腹瀉等癥狀。

少數患者術(shù)后可能出現嚴重消化吸收障礙，如持續腹瀉、體重無(wú)法維持、嚴重貧血等，需長(cháng)期營(yíng)養支持。全胃切除患者若發(fā)生食管反流或吻合口狹窄，可能進(jìn)一步影響進(jìn)食功能。部分患者因胰膽管重建異常導致脂肪消化障礙，出現脂肪瀉。術(shù)后胃功能恢復程度與手術(shù)方式、切除范圍、個(gè)體代償能力密切相關(guān)。

胃癌術(shù)后需調整飲食習慣，采用少食多餐方式，選擇易消化、高蛋白食物，避免高糖飲食誘發(fā)傾倒綜合征。全胃切除患者需定期監測營(yíng)養指標，必要時(shí)補充維生素B12注射液、鐵劑等。術(shù)后早期可在醫生指導下使用多酶片、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物，逐步適應消化功能變化。建議術(shù)后每3-6個(gè)月復查胃鏡和營(yíng)養評估，及時(shí)發(fā)現并處理功能障礙。

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