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口服避孕藥會(huì )導致月經(jīng)紊亂嗎？

患者：女，34歲

病情描述:
我想吃口服避孕藥來(lái)避孕，可是聽(tīng)說(shuō)口服避孕藥會(huì )導致月經(jīng)紊亂，口服避孕藥會(huì )導致月經(jīng)紊亂嗎？
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李艷芳 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 婦產(chǎn)科

口服避孕藥可能會(huì )導致月經(jīng)紊亂，但多數情況下屬于暫時(shí)性調整。部分女性用藥后可能出現月經(jīng)周期改變、經(jīng)量減少或點(diǎn)滴出血，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后可自行恢復。少數人可能因個(gè)體差異持續出現月經(jīng)異常。

短效避孕藥通過(guò)抑制排卵和調節激素水平發(fā)揮作用，用藥初期常見(jiàn)突破性出血或經(jīng)期縮短。這類(lèi)藥物含固定劑量雌激素和孕激素，能使子宮內膜變薄，導致經(jīng)量減少。部分女性服藥期間月經(jīng)周期會(huì )變得規律，痛經(jīng)癥狀可能減輕。若漏服藥物或服藥時(shí)間不規律，可能誘發(fā)不規則陰道出血。

長(cháng)效避孕藥或緊急避孕藥對月經(jīng)影響更明顯。緊急避孕藥含大劑量孕激素，可能直接導致當月月經(jīng)提前或延后超過(guò)7天。部分女性使用長(cháng)效避孕針劑后可能出現閉經(jīng)，這與藥物持續抑制卵巢功能有關(guān)。存在多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等基礎疾病的女性，更易出現持續性月經(jīng)紊亂。

建議選擇避孕藥前咨詢(xún)醫生，用藥期間記錄月經(jīng)變化。若持續3個(gè)月以上月經(jīng)異?；虺鲅窟^(guò)大，需排查子宮肌瘤、子宮內膜病變等器質(zhì)性疾病?？膳浜铣暀z查和性激素六項評估內分泌狀態(tài)，必要時(shí)更換避孕方式或聯(lián)合中藥調理。

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