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出血性腦血管病的原因有哪些？

患者：女，35歲

病情描述:
我得了出血性腦血管病，引起這種病的原因有哪些？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 神經(jīng)內科

出血性腦血管病可能由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、凝血功能障礙、藥物使用等因素引起。該病通常表現為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀，嚴重時(shí)可危及生命。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是出血性腦血管病最常見(jiàn)的原因。持續升高的血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維素樣壞死，血管彈性下降，在血壓驟升時(shí)容易破裂出血。高血壓性腦出血多發(fā)生在基底節區、丘腦、腦橋等部位?；颊咝鑷栏癖O測血壓，遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、腦血管畸形

腦血管畸形包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等先天性血管發(fā)育異常?；蔚难鼙诮Y構薄弱，血流動(dòng)力學(xué)改變，容易發(fā)生破裂出血。這類(lèi)出血常見(jiàn)于年輕人，可能伴隨癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能缺損。確診需依靠腦血管造影，治療可選擇手術(shù)切除或血管內介入栓塞。

3、腦淀粉樣血管病

腦淀粉樣血管病多見(jiàn)于老年人，是由于β淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導致血管脆性增加。該病易引起腦葉出血，常表現為反復發(fā)生的多發(fā)性腦出血。目前尚無(wú)特效治療方法，主要采取控制血壓、避免使用抗凝藥物等預防措施。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥等凝血功能異常疾病，或長(cháng)期使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，都會(huì )增加自發(fā)性腦出血的風(fēng)險。這類(lèi)患者出血范圍往往較大，需立即停用抗凝藥物并輸注凝血因子或血小板。

5、藥物使用

濫用可卡因、安非他命等興奮劑可通過(guò)急劇升高血壓誘發(fā)腦出血。某些中藥如銀杏葉提取物可能增加出血風(fēng)險。此外，過(guò)量飲酒會(huì )損傷血管內皮細胞，長(cháng)期酗酒者腦出血概率顯著(zhù)增高。

預防出血性腦血管病應從控制高血壓入手，定期監測血壓并規律服藥。避免吸煙、酗酒等不良生活習慣，保持低鹽低脂飲食。中老年人應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。一旦出現突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力等癥狀，須立即就醫?？祻推诨颊咝柙趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能鍛煉和語(yǔ)言訓練。

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