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風(fēng)濕性關(guān)節炎怎么止痛？

患者：男，65歲

病情描述:
爸爸是風(fēng)濕性關(guān)節炎，一到陰天下雨，就會(huì )關(guān)節疼痛，除了吃止痛藥，還有什么辦法止痛呢？
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胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

風(fēng)濕性關(guān)節炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療、生活方式調整等方式止痛。風(fēng)濕性關(guān)節炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、免疫異常、環(huán)境潮濕、關(guān)節勞損等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解關(guān)節紅腫熱痛，適用于輕中度發(fā)作期。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小。布洛芬混懸液適合吞咽困難者，需注意可能引發(fā)消化道不適。

2、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片能快速控制急性炎癥，但長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松。地塞米松磷酸鈉注射液用于嚴重關(guān)節腫脹，需嚴格監測血糖血壓變化。關(guān)節腔注射復方倍他米松可局部起效，每年不超過(guò)3-4次。

3、抗風(fēng)濕藥物

甲氨蝶呤片通過(guò)調節免疫減緩關(guān)節破壞，需配合葉酸片使用。來(lái)氟米特片可抑制嘧啶合成，用藥期間須定期檢查肝功能。柳氮磺吡啶腸溶片對周?chē)完P(guān)節炎效果顯著(zhù)，可能引起白細胞減少。

4、物理治療

超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕晨僵癥狀。中藥熏蒸采用艾葉、川芎等藥材，溫度控制在45-50℃為宜。水療池中浮力可降低關(guān)節負荷，配合水中體操效果更佳。

5、生活方式調整

每日關(guān)節活動(dòng)度訓練應避開(kāi)疼痛高峰期，如手指操、踝泵運動(dòng)。夜間使用加熱護膝維持關(guān)節溫度，避免空調直吹。體重超標者需控制BMI在24以下，減少膝關(guān)節壓力。

患者應保持每日30分鐘低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免爬山、跳躍等動(dòng)作。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)、橄欖油等抗炎食物攝入，限制高嘌呤飲食。關(guān)節保暖可選用遠紅外線(xiàn)護具，潮濕天氣減少外出。定期復查血沉、C反應蛋白等指標，出現關(guān)節變形需及時(shí)干預。疼痛持續加重或伴發(fā)熱時(shí)須立即就醫。

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