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用阿德福韋腎損害能換替諾福韋嗎？

患者：女，32歲

病情描述:
我在使用阿德福韋治療乙肝的過(guò)程中，出現腎損害，能不能換替諾福韋治療？
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 感染科
不建議換替諾福韋治療，阿德福韋和替諾福韋屬于同類(lèi)，都有導致腎損害和雪磷降低的風(fēng)險，引起腎毒性的機制也是相同的，盡管替諾福韋腎損害比阿德福韋少見(jiàn)，但是，既往在使用阿德福韋治療過(guò)程中出現了腎損害的患者，換用替諾福韋也照樣會(huì )出現腎損害，除非萬(wàn)不得已，不要選擇替諾福韋治療，必須使用替諾福韋治療的患者應在有經(jīng)驗的醫生指導下，根據患者的腎功能狀況肌酐清除率，調整替諾福韋的劑量，在醫生的嚴密監測下謹慎使用。
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