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焦慮癥有何表現？

患者：男，40歲

病情描述:
我感覺(jué)自己處在一個(gè)很緊繃的狀態(tài)，精神很不好，老婆說(shuō)我是不是太焦慮了，焦慮癥有何表現？
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崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

焦慮癥主要表現為過(guò)度擔憂(yōu)、緊張不安、心悸出汗、睡眠障礙、肌肉緊張等癥狀。焦慮癥可能由遺傳因素、長(cháng)期壓力、腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng )傷經(jīng)歷、慢性疾病等原因引起，可通過(guò)心理治療、藥物治療、放松訓練、生活方式調整、社會(huì )支持等方式干預。

1、過(guò)度擔憂(yōu)

患者常對日常事務(wù)產(chǎn)生難以控制的過(guò)度憂(yōu)慮，即使無(wú)明確威脅也會(huì )反復思考最壞結果。這種擔憂(yōu)多伴隨注意力難以集中、決策困難，部分患者會(huì )出現預期性焦慮?？赡芘c杏仁核過(guò)度激活有關(guān)，心理治療如認知行為療法可幫助識別和糾正非理性思維模式。

2、緊張不安

表現為持續的精神緊繃狀態(tài)，常伴有易怒、煩躁等情緒反應。生理上可出現坐立不安、搓手踱步等無(wú)意識動(dòng)作。與去甲腎上腺素系統功能紊亂相關(guān)，醫生可能建議使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時(shí)配合正念冥想緩解癥狀。

3、心悸出汗

突發(fā)的心跳加速、胸悶氣短伴手腳冷汗是典型軀體癥狀，嚴重時(shí)會(huì )出現窒息感。這類(lèi)表現與交感神經(jīng)過(guò)度興奮有關(guān)，發(fā)作時(shí)可通過(guò)腹式呼吸調節。若頻繁發(fā)生需排除甲狀腺功能亢進(jìn)等器質(zhì)性疾病，必要時(shí)使用勞拉西泮片控制急性發(fā)作。

4、睡眠障礙

入睡困難或睡眠維持障礙常見(jiàn)，患者多伴有多夢(mèng)易醒、早醒后難以復睡。長(cháng)期睡眠剝奪會(huì )加重焦慮情緒形成惡性循環(huán)。建議保持規律作息，嚴重者可短期使用右佐匹克隆片改善睡眠，但需避免形成藥物依賴(lài)。

5、肌肉緊張

頭頸部或肩背部肌肉持續性僵硬疼痛，部分患者出現不自主震顫。這與長(cháng)期應激狀態(tài)下肌肉無(wú)法放松有關(guān)，熱敷按摩和漸進(jìn)式肌肉放松訓練可緩解癥狀。若伴隨運動(dòng)功能障礙需排查神經(jīng)系統病變。

保持規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡，每日30分鐘以上效果更顯著(zhù)。飲食上增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免過(guò)量攝入咖啡因。建立穩定的社交支持網(wǎng)絡(luò )，學(xué)習呼吸放松技巧，癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)到精神心理科就診評估。記錄焦慮日記有助于識別觸發(fā)因素，與醫生共同制定個(gè)性化治療方案。

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