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吸煙為什么會(huì )導致骨質(zhì)疏松呢?

患者：女，25歲

病情描述:
我媽媽叫我不要抽煙，吸煙為什么會(huì )導致骨質(zhì)疏松呢?
共1個(gè)回答
陳啟眾 副主任醫師 去掛號
寧夏醫科大學(xué)總醫院 三甲 營(yíng)養科

吸煙導致骨質(zhì)疏松主要與尼古丁抑制成骨細胞活性、干擾鈣吸收、降低雌激素水平、誘發(fā)慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、抑制成骨細胞

尼古丁直接抑制成骨細胞增殖分化，減少骨基質(zhì)合成。日常需戒煙并增加負重運動(dòng)，嚴重者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。

2、干擾鈣代謝

煙草中的鎘元素競爭性拮抗鈣離子，導致腸道鈣吸收率下降。建議補充維生素D3和鈣劑，臨床常用碳酸鈣、骨化三醇等藥物改善鈣磷代謝。

3、激素水平紊亂

吸煙加速雌激素降解，絕經(jīng)后女性更易出現骨量流失。激素替代治療可選用雷洛昔芬，同時(shí)監測骨密度變化。

4、慢性炎癥反應

煙草刺激誘發(fā)TNF-α等炎性因子釋放，激活破骨細胞。除戒煙外，可配合使用依那西普等抗炎藥物控制骨破壞。

長(cháng)期吸煙者應定期進(jìn)行骨密度檢測，飲食注意攝入乳制品、豆制品等富鈣食物，避免過(guò)量咖啡因和酒精攝入。

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