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怎樣料理新生兒大小便？

患者：女，1歲

病情描述:
前幾天才做的媽媽?zhuān)瑢τ谛律鷥褐跎?，怎樣料理新生兒大小便?
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

新生兒大小便護理需注意清潔、干燥和預防紅臀，主要方法有及時(shí)更換尿布、溫水清洗、涂抹護臀霜、觀(guān)察排泄物性狀、選擇透氣尿布等。

1、及時(shí)更換尿布

新生兒每日排尿10-20次，排便3-5次，需在每次排泄后立即更換尿布。使用一次性尿布時(shí)注意腰貼松緊度，避免勒痕；布質(zhì)尿布需徹底清洗消毒。尿液長(cháng)時(shí)間接觸皮膚易引發(fā)尿布皮炎，糞便中的消化液會(huì )刺激皮膚屏障。更換時(shí)動(dòng)作輕柔，避免摩擦損傷皮膚。

2、溫水清洗

每次更換尿布后用35-37℃溫水沖洗會(huì )陰及臀部，女?huà)胄鑿那跋蚝笄鍧嵄苊饽虻栏腥?。皮膚皺褶處用棉柔巾蘸洗，禁用濕巾含酒精成分。清洗后輕拍吸干水分，不可用力擦拭。若出現皮膚破損可遵醫囑使用莫匹羅星軟膏或氧化鋅軟膏。

3、護臀霜防護

清洗干燥后涂抹含氧化鋅或凡士林的護臀霜，形成隔離層減少刺激。紅臀初期使用鞣酸軟膏，嚴重糜爛時(shí)需就醫配制藥用油劑。避免使用滑石粉以防吸入風(fēng)險。母乳喂養兒糞便含較多消化酶，更需加強防護。

4、排泄物觀(guān)察

健康新生兒胎便2-3天排凈，轉為黃色糊狀便。母乳喂養便呈蛋花樣，奶粉喂養便較稠。尿量少、陶土色便或血便需就醫。記錄排泄次數和性狀變化，異常情況如白色顆粒便可能提示膽道閉鎖。

5、尿布選擇

優(yōu)先選用透氣性好的純棉尿布或低敏無(wú)紡布尿不濕。避免塑料隔尿墊長(cháng)時(shí)間包裹，夏季可適當暴露臀部。尿布包裹時(shí)留兩指空隙，男嬰陰莖朝下防止滲漏。尿布區出現丘疹或脫屑需更換品牌。

日常保持室溫24-26℃，濕度50%-60%有助于皮膚修復。母乳喂養可減少奶粉過(guò)敏導致的腹瀉。每日進(jìn)行3-5次臀部日光浴，每次10分鐘需遮擋生殖器。若出現持續紅臀、滲液或發(fā)熱，需排除真菌感染或尿路感染，及時(shí)兒科就診。護理時(shí)注意手部清潔，避免交叉感染。

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