喝碳酸飲料會(huì )對牙齒造成酸蝕、齲齒、牙釉質(zhì)脫礦等損害。碳酸飲料中的酸性成分和糖分是主要致害因素,長(cháng)期飲用可能引發(fā)牙齒敏感、變色甚至結構破壞。
碳酸飲料的pH值通常較低,酸性環(huán)境會(huì )直接溶解牙齒表面的羥基磷灰石晶體,導致牙釉質(zhì)脫礦。這一過(guò)程在飲用后立即開(kāi)始,口腔pH值可能降至臨界點(diǎn)以下并持續數十分鐘。頻繁飲用會(huì )使牙齒長(cháng)期處于酸性環(huán)境中,脫礦程度逐漸加深,牙釉質(zhì)表面出現白堊色斑塊,后期可能形成實(shí)質(zhì)性缺損。牙釉質(zhì)作為人體最堅硬的組織,一旦損傷不可再生,脫礦后牙齒抗磨損能力顯著(zhù)下降。
飲料中的蔗糖、果葡糖漿等可發(fā)酵糖為口腔致齲菌提供代謝底物。變異鏈球菌等細菌分解糖類(lèi)產(chǎn)酸,在牙面形成局部酸性微環(huán)境,pH值可低至4.5。這種生物膜介導的酸蝕作用比飲料直接酸蝕更持久,尤其容易發(fā)生在鄰接面和窩溝等不易清潔區域。長(cháng)期作用可導致齲洞形成,初期表現為釉質(zhì)表層下脫礦,隨病程進(jìn)展可穿透牙本質(zhì)甚至引發(fā)牙髓炎。部分無(wú)糖碳酸飲料雖不含可發(fā)酵糖,但酸性環(huán)境仍會(huì )促進(jìn)現有齲損進(jìn)展。
碳酸飲料中的色素成分如焦糖色會(huì )滲透至脫礦的牙體組織中,造成牙齒著(zhù)色。酸性環(huán)境使牙釉質(zhì)表面粗糙度增加,更易吸附色素分子。長(cháng)期飲用深色碳酸飲料者常見(jiàn)前牙唇面出現黃色或褐色染色,這種變色通過(guò)常規刷牙難以清除。同時(shí),酸蝕導致牙本質(zhì)小管開(kāi)放,外界刺激通過(guò)流體動(dòng)力學(xué)說(shuō)傳導至牙髓,表現為冷熱刺激敏感,嚴重者可出現自發(fā)性疼痛。
青少年群體尤其需要警惕碳酸飲料對牙齒的危害。青少年牙釉質(zhì)礦化程度較成人低,抗酸能力更弱。部分青少年有含漱飲料的習慣,這會(huì )延長(cháng)酸性物質(zhì)作用時(shí)間。臨床常見(jiàn)青少年上前牙唇面出現特征性的平滑面齲,多與頻繁飲用碳酸飲料相關(guān)。孕婦胃酸反流發(fā)生率增高,若疊加碳酸飲料攝入,酸蝕風(fēng)險成倍增加。特殊人群如口干癥患者唾液緩沖能力下降,碳酸飲料造成的口腔pH波動(dòng)更為顯著(zhù)。
減少碳酸飲料對牙齒的損害需采取綜合措施。建議使用吸管飲用以減少液體與牙齒接觸時(shí)間,飲用后及時(shí)用清水漱口但避免立即刷牙,以免機械摩擦加速已脫礦釉質(zhì)的流失??稍黾幽汤?、牛奶等富含鈣磷食物攝入,促進(jìn)再礦化。定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟治療,氟化物能形成氟磷灰石增強釉質(zhì)抗酸能力。對于已出現酸蝕或齲損的牙齒,需及時(shí)進(jìn)行充填修復或脫敏治療。維護口腔健康最根本的方法是控制碳酸飲料攝入頻率,每日不超過(guò)一次,并優(yōu)先選擇無(wú)糖型。