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胃丟失蛋白肝臟有什么變化

患者：女，28歲

病情描述:
我最近喝完酒肝臟就痛，身體還瘦了，前段時(shí)間又經(jīng)常消化不良，這是胃丟失蛋白的表現嗎？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃丟失蛋白可能導致肝臟合成功能代償性增強，長(cháng)期可能引發(fā)低蛋白血癥和肝損傷。胃蛋白丟失通常由慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病引起，肝臟會(huì )通過(guò)增加白蛋白合成來(lái)彌補血漿蛋白的流失，但持續負荷過(guò)重。

胃部疾病導致蛋白質(zhì)從胃黏膜異常流失時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，肝臟會(huì )加速合成白蛋白以維持平衡。這一過(guò)程初期表現為肝細胞活躍增生，血清前白蛋白水平升高。若蛋白丟失持續存在，肝臟長(cháng)期超負荷運轉可能導致肝細胞脂肪變性，甚至出現肝纖維化早期改變。伴隨胃蛋白丟失的常見(jiàn)癥狀包括下肢凹陷性水腫、腹腔積液以及乏力。

當胃蛋白丟失合并嚴重營(yíng)養不良時(shí)，肝臟會(huì )因合成原料缺乏出現功能障礙。膽堿和必需氨基酸不足會(huì )影響脂蛋白合成，導致脂肪在肝細胞內沉積。此時(shí)肝臟體積可能增大，超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗。部分患者會(huì )出現轉氨酶輕度升高，但通常不超過(guò)正常值兩倍。這種情況需要同時(shí)解決胃部原發(fā)病和營(yíng)養支持。

建議存在長(cháng)期消化不良、消瘦或水腫的患者及時(shí)檢查血清蛋白和肝功能。日常飲食應選擇易消化的高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋清，采用少食多餐方式減輕胃腸負擔。避免飲酒和油膩食物以保護肝臟功能，必要時(shí)需在醫生指導下使用人血白蛋白注射液或復方氨基酸注射液進(jìn)行營(yíng)養支持。

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