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只用氣霧劑能治療哮喘嗎

患者:男,41歲

病情描述:
我平時(shí)哮喘犯病時(shí)都會(huì )用氣霧劑,我感覺(jué)效果挺不錯的,用氣霧劑能完全治愈哮喘嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

哮喘不能僅依靠氣霧劑治療,需結合綜合管理方案控制病情。哮喘的治療主要有規律使用控制藥物、按需使用緩解藥物、避免誘發(fā)因素、定期監測肺功能、接種疫苗等措施。

1、控制藥物

哮喘患者需長(cháng)期規律吸入糖皮質(zhì)激素氣霧劑如布地奈德氣霧劑、丙酸倍氯米松氣霧劑等控制氣道炎癥。這類(lèi)藥物能減少氣道高反應性,預防哮喘急性發(fā)作,但需持續使用數周才能顯效??刂扑幬锸窍委煹幕?,不可隨意停用。

2、緩解藥物

短效β2受體激動(dòng)劑氣霧劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑可在急性發(fā)作時(shí)快速緩解支氣管痙攣。但過(guò)度依賴(lài)緩解藥物會(huì )掩蓋病情進(jìn)展,每月使用超過(guò)3次提示控制不佳,需調整治療方案。緩解藥物不能替代控制藥物。

3、環(huán)境控制

避免接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原,戒煙并遠離二手煙,預防呼吸道感染。環(huán)境誘因控制可減少藥物依賴(lài),室內濕度宜保持在40-50%,定期清洗床上用品,使用防螨罩。

4、肺功能監測

每3-6個(gè)月進(jìn)行肺通氣功能檢查,家用峰流速儀每日監測呼氣峰流速值??陀^(guān)評估肺功能有助于調整藥物劑量,當FEV1下降超過(guò)個(gè)人最佳值20%時(shí)需及時(shí)就醫。

5、免疫預防

每年接種流感疫苗,每5年接種肺炎球菌疫苗。呼吸道感染是哮喘急性發(fā)作的主要誘因,免疫接種可降低重癥風(fēng)險。過(guò)敏體質(zhì)者接種前需評估過(guò)敏史。

哮喘患者應建立個(gè)體化治療計劃,在醫生指導下聯(lián)合使用控制藥物與緩解藥物,配合環(huán)境管理和定期隨訪(fǎng)。急性發(fā)作時(shí)若氣霧劑無(wú)法緩解,出現口唇紫紺、說(shuō)話(huà)困難等癥狀需立即急診。日常注意補充維生素D,適度有氧運動(dòng)增強心肺功能,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。保持情緒穩定,學(xué)習腹式呼吸技巧,隨身攜帶急救藥物。

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