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身體變形障礙應如何判斷？

患者：男，18歲

病情描述:
我發(fā)現兒子總是過(guò)度的關(guān)注身體外表，我認為他可能會(huì )有身體變形障礙，這種狀況應如何判斷？
共1個(gè)回答
徐欣 副主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 心理科

身體變形障礙可通過(guò)自我評估量表、臨床訪(fǎng)談、排除其他疾病、觀(guān)察行為特征等方式判斷。身體變形障礙是一種對自身外貌存在過(guò)度擔憂(yōu)的心理疾病，通常表現為反復檢查外貌、過(guò)度修飾或回避社交等行為。


1、自我評估：


使用標準化問(wèn)卷如身體意象困擾量表進(jìn)行初步篩查，若得分超過(guò)臨界值提示可能存在異常關(guān)注外貌的情況。


2、臨床訪(fǎng)談：


精神科醫生通過(guò)結構化問(wèn)診評估患者對外貌的關(guān)注程度、持續時(shí)間及功能損害情況，需符合DSM-5診斷標準中每日至少1小時(shí)相關(guān)困擾的表現。


3、疾病排除：


需通過(guò)體檢和實(shí)驗室檢查排除甲狀腺功能異常、神經(jīng)系統病變等可能導致體像認知偏差的器質(zhì)性疾病。


4、行為觀(guān)察：


記錄患者反復照鏡子、皮膚搔抓、頻繁整容咨詢(xún)等強迫性行為，這些行為持續3個(gè)月以上可作為輔助診斷依據。


建議出現相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)至精神心理科就診，早期認知行為治療配合舍曲林等5-羥色胺再攝取抑制劑可有效改善癥狀，日常生活中應避免過(guò)度關(guān)注外貌細節。

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