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潰瘍性結腸炎嚴重嗎？

患者：女，40歲

病情描述:
我最近一直腹瀉，還便血，其他還沒(méi)有什么癥狀，網(wǎng)上查了一下說(shuō)我這個(gè)是潰瘍性結腸炎，想我現在這樣嚴重嗎？
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎的嚴重程度因人而異，輕癥可能僅表現為輕微腹痛和腹瀉，重癥可能出現便血、發(fā)熱甚至腸穿孔等并發(fā)癥。該病屬于慢性炎癥性腸病，需長(cháng)期管理，若未規范治療可能反復發(fā)作并增加癌變風(fēng)險。

部分患者病程較緩和，病變局限于直腸或左半結腸，癥狀以間歇性腹瀉、黏液便為主，通過(guò)藥物控制可維持穩定。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，配合局部灌腸治療可緩解黏膜炎癥。此類(lèi)患者日常需避免辛辣刺激飲食，減少腸道負擔。

約三成患者可能發(fā)展為廣泛型或重型結腸炎，出現持續血便、體重下降、貧血等全身癥狀。急性發(fā)作期可能引發(fā)中毒性巨結腸，需靜脈注射糖皮質(zhì)激素如氫化可的松注射液，或使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。病情頑固者可能需生物制劑如英夫利西單抗注射液干預，必要時(shí)行全結腸切除手術(shù)。這類(lèi)患者需嚴格監測營(yíng)養狀態(tài)，預防電解質(zhì)紊亂。

建議患者定期進(jìn)行結腸鏡隨訪(fǎng)，監測黏膜病變程度。日常選擇低渣、高蛋白飲食，補充維生素和礦物質(zhì)。急性期應臥床休息，緩解期可進(jìn)行適度有氧運動(dòng)增強免疫力。出現持續腹痛加重、發(fā)熱或便血增多時(shí)需立即就醫。

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