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秋季什么病毒能引起腹瀉？

患者：男，28歲

病情描述:
哪些病毒最容易引起腹瀉，腹瀉從病程能分為哪幾種？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

秋季能引起腹瀉的病毒主要有輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒和札如病毒。這些病毒可通過(guò)糞口傳播或接觸污染物品感染，常見(jiàn)于兒童和免疫力低下人群。

1、輪狀病毒

輪狀病毒是嬰幼兒秋季腹瀉的主要病原體，感染后潛伏期1-3天，典型癥狀包括水樣便、嘔吐和低熱。病毒通過(guò)破壞小腸絨毛上皮細胞導致吸收障礙，嚴重時(shí)可引發(fā)脫水。臨床常用輪狀病毒抗原檢測確診，治療以補液鹽預防脫水為主，必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

2、諾如病毒

諾如病毒具有高度傳染性，可在學(xué)校等集體場(chǎng)所暴發(fā)流行。感染者會(huì )出現突發(fā)性嘔吐、腹痛和低熱，病程通常持續1-3天。該病毒通過(guò)氣溶膠傳播，少量病毒顆粒即可致病。預防需加強手衛生，治療主要采用口服補液，嚴重嘔吐者可遵醫囑使用鹽酸昂丹司瓊片調節胃腸功能。

3、星狀病毒

星狀病毒多感染5歲以下兒童，癥狀較輪狀病毒輕微，表現為黃色水樣便和短暫發(fā)熱。病毒主要損傷空腸上皮細胞，通常3-5天自愈。診斷依靠糞便PCR檢測，治療以維持水電解質(zhì)平衡為主，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

4、腸道腺病毒

腸道腺病毒40/41型是僅次于輪狀病毒的兒童腹瀉病原體，可引起持續7-10天的腹瀉伴呼吸道癥狀。病毒耐酸耐膽汁，全年均可流行。確診需進(jìn)行糞便抗原檢測，除補液治療外，可遵醫囑使用布拉氏酵母菌散輔助改善腹瀉癥狀。

5、札如病毒

札如病毒常見(jiàn)于秋冬季節，感染后以嘔吐為首發(fā)癥狀，繼而出現腹痛腹瀉。該病毒對乙醇消毒劑敏感，但易發(fā)生抗原變異。臨床治療與諾如病毒相似，重度脫水患者需靜脈補液，必要時(shí)可遵醫囑使用洛哌丁胺膠囊控制腹瀉頻次。

預防秋季病毒性腹瀉需注意飲食衛生，避免生冷食物，餐具定期煮沸處理。兒童腹瀉期間應繼續母乳喂養，成人可進(jìn)食米湯等流質(zhì)。出現持續嘔吐、血便或尿量減少等脫水表現時(shí)需及時(shí)就醫，腹瀉緩解后1-2周內建議食用低乳糖飲食幫助腸黏膜修復。

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