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過(guò)量服用維生素D有哪些危害

患者：女，26歲

病情描述:
醫生給我開(kāi)了維生素D我已經(jīng)吃完了，然后我又去買(mǎi)回來(lái)吃，導致過(guò)量會(huì )有哪些危害呢？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

過(guò)量服用維生素D可能導致高鈣血癥、腎結石、血管鈣化及器官損傷。維生素D中毒通常由長(cháng)期超量補充、誤服高劑量制劑、基礎疾病或藥物相互作用引起。

1. 高鈣血癥

血液鈣水平異常升高可能引發(fā)惡心嘔吐、多尿口渴，嚴重時(shí)出現心律失常。需立即停用維生素D并靜脈補液，可使用降鈣素或雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸、帕米膦酸二鈉。

2. 腎結石

尿鈣排泄增加易形成草酸鈣或磷酸鈣結石，表現為腰痛血尿。建議增加飲水量，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)，藥物可選枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪。

3. 血管鈣化

鈣鹽沉積在血管壁可能加速動(dòng)脈硬化，增加心腦血管事件風(fēng)險。需監測血壓血脂，使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣延緩進(jìn)展。

4. 器官損傷

慢性中毒可導致腎功能不全、胰腺炎等，需根據具體器官損傷程度采取血液透析或胰酶替代治療，藥物包括尿毒清顆粒、胰酶腸溶膠囊。

日常應嚴格遵醫囑補充維生素D，定期檢測血鈣尿鈣水平，避免同時(shí)大量攝入鈣劑或噻嗪類(lèi)利尿劑，出現相關(guān)癥狀需及時(shí)就醫。

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