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缺鐵要怎么補充？

患者：男，25歲

病情描述:
最近我總覺(jué)得頭暈，去醫院檢查，醫生說(shuō)我缺鐵，缺鐵要怎么補充？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

缺鐵可通過(guò)調整飲食、口服鐵劑、靜脈補鐵、治療原發(fā)病、定期監測等方式補充。缺鐵通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠哺乳、生長(cháng)發(fā)育過(guò)快等原因引起。

1、調整飲食

增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵狀態(tài)。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，如豬肝、牛肉、鴨血等；植物性食物如黑木耳、菠菜、紅棗等含非血紅素鐵，建議搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與濃茶、咖啡同食影響鐵吸收，每日保證適量紅肉和動(dòng)物內臟攝入。

2、口服鐵劑

缺鐵性貧血患者可在醫生指導下使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補鐵藥物?？诜F劑可能引起惡心、便秘等胃腸反應，建議餐后服用。治療期間需定期復查血常規，血紅蛋白正常后仍需繼續補鐵4-6個(gè)月以補充儲存鐵。

3、靜脈補鐵

對于口服鐵劑不耐受或吸收障礙者，可遵醫囑選擇蔗糖鐵注射液、羧基麥芽糖鐵注射液等靜脈鐵劑。靜脈補鐵需在醫院進(jìn)行，可能出現過(guò)敏反應，用藥后需觀(guān)察30分鐘。嚴重貧血或急需手術(shù)患者可優(yōu)先考慮靜脈補鐵。

4、治療原發(fā)病

消化道潰瘍、痔瘡出血、月經(jīng)量過(guò)多等慢性失血疾病會(huì )導致鐵丟失過(guò)多。需針對病因治療，如消化性潰瘍患者使用奧美拉唑腸溶膠囊，月經(jīng)過(guò)多者需排查婦科疾病。寄生蟲(chóng)感染引起的缺鐵需配合驅蟲(chóng)治療。

5、定期監測

補鐵期間每2-3個(gè)月復查血清鐵蛋白和血紅蛋白，避免鐵過(guò)量導致血色病。孕婦、嬰幼兒、青少年等特殊人群更需密切監測。長(cháng)期補鐵無(wú)效時(shí)需排查乳糜瀉、萎縮性胃炎等影響鐵吸收的疾病。

日常需保持均衡飲食，每周攝入動(dòng)物肝臟或血制品2-3次，烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。補鐵期間避免與鈣劑、抗酸藥同服，適當增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜攝入。若出現面色蒼白、乏力等癥狀持續不緩解，應及時(shí)就醫完善鐵代謝相關(guān)檢查。兒童補鐵需在兒科醫生指導下進(jìn)行，家長(cháng)應注意觀(guān)察服藥后大便顏色變化。

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