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肝病患者怎樣合理膳食才好呢?

患者：女，34歲

病情描述:
得了肝炎后我每天都會(huì )很注意怎樣飲食才不會(huì )惡化病情，肝病患者每天怎樣合理膳食才好?
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

肝病患者需通過(guò)低脂高蛋白、適量碳水、維生素豐富的飲食結構進(jìn)行膳食調理，主要原則包括控制脂肪攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制鈉鹽、增加膳食纖維、避免酒精及刺激性食物。

1、低脂飲食

每日脂肪攝入量應控制在40-50克，優(yōu)先選擇植物油替代動(dòng)物油，避免油炸食品及肥肉。脂肪代謝障礙是肝病常見(jiàn)并發(fā)癥，過(guò)量脂肪可能加重肝臟負擔并誘發(fā)脂肪肝?？蛇m量食用深海魚(yú)類(lèi)提供不飽和脂肪酸，但需避免豬油、奶油等高飽和脂肪食物。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白補充

每日每公斤體重需攝入1-1.2克蛋白，以雞蛋清、脫脂牛奶、豆制品為主。肝硬化患者應選擇易消化吸收的乳清蛋白，急性肝炎發(fā)作期需暫時(shí)減少蛋白攝入。避免過(guò)量食用紅肉，動(dòng)物內臟等高嘌呤蛋白需嚴格限制。

3、控鹽限鈉

每日食鹽量不超過(guò)5克，腹水患者需降至2-3克。腌制食品、加工肉類(lèi)含隱性鈉鹽需警惕?？刹捎么?、檸檬汁等替代部分鹽分調味，同時(shí)監測尿量及下肢水腫情況。嚴重肝病可能出現鈉潴留，需配合利尿劑使用調整鈉攝入。

4、維生素強化

重點(diǎn)補充維生素B族、維生素K及維生素C，每日攝入300克以上新鮮蔬菜水果。肝病易導致脂溶性維生素缺乏，可適量食用胡蘿卜、西藍花等富含維生素A的食物。酒精性肝病患者需額外補充維生素B1，凝血功能障礙者應增加維生素K攝入。

5、飲食禁忌

絕對禁酒及含酒精食品，避免辣椒、咖喱等刺激性調料。霉變花生、玉米可能含黃曲霉毒素需嚴格杜絕。肝硬化食管靜脈曲張患者忌食粗糙堅硬食物，發(fā)熱期需暫停高蛋白飲食。所有食材應充分烹煮滅菌，生冷海鮮等高風(fēng)險食物不建議食用。

肝病患者需建立規律少食多餐模式，每日4-6餐減輕消化負擔。建議每周記錄體重及腹圍變化，出現食欲驟減或腹脹加重應及時(shí)復查肝功能?？勺稍?xún)臨床營(yíng)養師制定個(gè)體化食譜，合并糖尿病者需同步控制血糖。食物制備過(guò)程注意生熟分開(kāi)，避免因免疫功能下降導致食源性疾病。

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