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雙手震顫是不是患了帕金森??？

患者：男，56歲

病情描述:
我近來(lái)出現雙手顫抖的癥狀，出現雙手震顫是不是患了帕金森??？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

雙手震顫不一定是帕金森病，也可能是特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物副作用或焦慮等原因引起。帕金森病的震顫通常表現為靜止性震顫，伴有運動(dòng)遲緩、肌強直等癥狀。

1、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運動(dòng)障礙性疾病，主要表現為姿勢性或動(dòng)作性震顫，通常從手部開(kāi)始，可累及頭部、聲音等部位。特發(fā)性震顫的震顫頻率較高，幅度較小，飲酒后可能暫時(shí)減輕。該病可能與遺傳因素有關(guān)，部分患者有家族史。若癥狀較輕，無(wú)須特殊治療；若影響生活，可遵醫囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)可能導致雙手震顫，同時(shí)伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。甲狀腺激素水平升高會(huì )刺激神經(jīng)系統，導致震顫。該病可能與自身免疫、甲狀腺結節等因素有關(guān)。治療需針對甲狀腺功能亢進(jìn)本身，可遵醫囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行放射性碘治療或手術(shù)。

3、藥物副作用

某些藥物如支氣管擴張劑、抗精神病藥、抗抑郁藥等可能導致雙手震顫。這種震顫通常為姿勢性或動(dòng)作性，停藥后可能緩解。若必須使用相關(guān)藥物，可遵醫囑調整劑量或更換藥物。必要時(shí)可配合使用普萘洛爾片減輕震顫癥狀。

4、焦慮

焦慮狀態(tài)下可能出現雙手震顫，通常伴有緊張、心悸、出汗等癥狀。這種震顫為姿勢性，情緒平復后減輕。焦慮可能與心理壓力、性格因素等有關(guān)。治療包括心理疏導、放松訓練等，嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿普唑侖片、帕羅西汀片等藥物。

5、帕金森病

帕金森病的震顫多為靜止性震顫，即肢體在放松時(shí)出現，活動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。震顫頻率較低，幅度較大，常從一側手部開(kāi)始，逐漸累及對側及下肢。帕金森病還伴有運動(dòng)遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等癥狀。該病可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。治療可遵醫囑使用左旋多巴片、普拉克索片、恩他卡朋片等藥物。

若出現雙手震顫，建議記錄震顫的特點(diǎn)、誘因、伴隨癥狀等，及時(shí)就醫檢查。醫生可能通過(guò)病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。日常生活中應避免過(guò)度疲勞、情緒激動(dòng)等可能加重震顫的因素。飲食上注意營(yíng)養均衡，適量補充維生素B族。保持規律作息，適當進(jìn)行放松訓練或溫和運動(dòng)有助于緩解癥狀。

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