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支架治療適合哪些冠心病病人?

患者:女,57歲

病情描述:
病情到什么程度的冠心病病人適合做支架治療呢?
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

支架治療適合冠狀動(dòng)脈嚴重狹窄、急性心肌梗死、藥物控制不佳的穩定性心絞痛以及存在心肌缺血客觀(guān)證據的冠心病病人。


1、嚴重狹窄


冠狀動(dòng)脈造影顯示血管狹窄超過(guò)70%,影響心肌供血時(shí)需支架植入,可采用金屬裸支架或藥物涂層支架,術(shù)后需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。


2、急性心梗


ST段抬高型心肌梗死發(fā)病12小時(shí)內應緊急介入治療,通過(guò)支架開(kāi)通閉塞血管挽救瀕死心肌,常用替格瑞洛聯(lián)合阿司匹林進(jìn)行雙抗治療。


3、藥物無(wú)效


穩定性心絞痛患者規范使用硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑等藥物后仍頻繁發(fā)作,冠脈存在顯著(zhù)狹窄時(shí),支架可有效改善癥狀。


4、缺血證據


運動(dòng)負荷試驗、心肌核素掃描等檢查明確存在可逆性心肌缺血,且冠狀動(dòng)脈解剖適合介入治療者,支架植入有助于改善預后。


支架術(shù)后需控制血壓血糖,低脂飲食并戒煙,定期復查心電圖和心臟彩超,出現胸痛復發(fā)應及時(shí)就醫。

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