被動(dòng)物咬傷或抓傷后,狂犬疫苗應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)盡快接種??袢呙绲慕臃N時(shí)間越早越好,最好在暴露后24小時(shí)內(nèi)完成首針接種,隨后按照0、3、7、14、28天的程序完成全程免疫。若傷口較深或位于頭面部等高風(fēng)險(xiǎn)部位,還需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜侵入人體后,會(huì)沿神經(jīng)向中樞系統(tǒng)擴(kuò)散。疫苗的作用是刺激機(jī)體產(chǎn)生中和抗體,阻止病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)。暴露后24小時(shí)內(nèi)接種首針疫苗,可有效阻斷病毒復(fù)制。延遲接種可能導(dǎo)致免疫失敗,但即使超過(guò)24小時(shí)仍建議補(bǔ)種,因病毒潛伏期存在個(gè)體差異。對(duì)于既往未完成全程免疫者,需重新按暴露后程序接種。
特殊情況下,如暴露后數(shù)月才就醫(yī)且動(dòng)物未發(fā)病,可經(jīng)評(píng)估后決定是否補(bǔ)種。但若動(dòng)物已確診狂犬病或無(wú)法追蹤觀察,無(wú)論暴露時(shí)間多久均需立即接種。孕婦、嬰幼兒等特殊人群也需按標(biāo)準(zhǔn)程序接種,疫苗安全性已獲驗(yàn)證。
接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及使用免疫抑制劑,同時(shí)保持傷口清潔。完成全程免疫后,中和抗體水平通??沙掷m(xù)1-3年,但再次暴露后仍需根據(jù)傷口情況評(píng)估加強(qiáng)接種。建議所有高風(fēng)險(xiǎn)暴露者及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)機(jī)構(gòu)判斷處置方案。
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