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椎管狹窄怎么檢查

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醫學(xué)影像學(xué)檢查不僅擴大了人體的檢查范圍，提高了診斷水平，更成為醫療工作中的重要支柱，椎管狹窄的影像學(xué)檢查能夠幫助骨科醫生對于患者病情的明確診斷給予重要科學(xué)支持，那么，椎管狹窄怎么檢查？

一、普通X線(xiàn)平片

X線(xiàn)平片檢查是臨床上最常用診斷方法之一，到目前為止腰椎X線(xiàn)平片檢查仍為腰痛患者的最基本的常規輔助檢查手段。其不僅能夠明確病變的性質(zhì)、范圍、程度及分型與分期，還可作為治療前與治療后或手術(shù)前后對比的客觀(guān)手段，并有助于療效和預后的判定。陰性結果也有助于對疾病的診斷與鑒別診斷。

拍攝腰椎片通常采用平臥位或站立位攝片，一般病例僅需行正位 ( 前后 ) 及側位攝片即可;對于部分懷疑有椎弓根、小關(guān)節、椎板、棘突及橫突病變者，則需加拍負重下腰部左右斜位片。對考慮患有下腰椎不穩患者，則需拍攝側位自然前屈及后伸位片或 / 與正位左、右自然側彎位片;一般情況下僅前者即可。

二、椎管CT

CT，電子計算機X射線(xiàn)斷層掃描技術(shù)簡(jiǎn)稱(chēng)，其原理是通過(guò)多個(gè)或單個(gè) X 線(xiàn)束帶源，對受檢部位進(jìn)行斷層掃描。根據其穿透人體各種組織后的所接收到的 X 線(xiàn)強度不同，再經(jīng)過(guò)轉換裝置和電子計算機處理而呈現出特殊的斷層圖像，并可根據需要而獲取人體的三維圖像。腰椎CT在椎管狹窄診斷確診上有重要意義：①可以比較明確地獲取椎體、椎管及神經(jīng)根管等組織的直徑與橫徑等有關(guān)數據。②可判定椎管內有無(wú)占位性病變及其范圍與性質(zhì)。③可觀(guān)察骨折塊( 片 )的移位情況，尤其是椎體后緣及椎板骨折片的移位較之 X 線(xiàn)平片有絕對的優(yōu)越性。④如配合使用刺激較小的非離子腆造影劑，不僅影像更為清晰，且可觀(guān)察椎管各組織的全貌。⑤可觀(guān)察骨贅與韌帶鈣化的情況。

雖然 CT 掃描有許多優(yōu)點(diǎn)，但不能代替臨床，不可代替常規平片。在疾病診斷方面，正規全面的臨床檢查較之 CT 掃描更為重要，具有更高的檢出率;因此，當 CT 片與臨床結果發(fā)生矛盾時(shí)，仍以臨床為主。在疾病診斷過(guò)程中，輔助檢查的選擇應該常規按臨床查體、 X 線(xiàn)平片、CT 掃描這一先后順序。在經(jīng)濟條件允許的情況下，核磁共振確實(shí)是一種較好的檢查手段，因為核磁共振顯像清晰、對小病灶檢出率高，且對人體無(wú)副作用。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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