心梗后的注意事項主要有調整生活方式、規范用藥、定期復查、心理調節、預防復發(fā)等。心梗即心肌梗死,是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重疾病,需長(cháng)期綜合管理。
戒煙限酒,避免被動(dòng)吸煙。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,減少動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白。根據心功能情況循序漸進(jìn)運動(dòng),如步行、太極拳等,每周累計150分鐘中等強度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保證充足睡眠,避免熬夜。
嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥,了解藥物不良反應,如牙齦出血、肌肉酸痛等需及時(shí)就醫。外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。
出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標。每年至少進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運動(dòng)負荷試驗評估血管情況。監測血壓、心率,糖尿病患者需加強血糖管理。出現胸悶氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)立即就診。
心梗后可能出現焦慮、抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、呼吸訓練緩解壓力。參加心臟康復項目,加入病友互助小組。家屬應給予情感支持,避免過(guò)度保護或忽視。若情緒持續低落超過(guò)2周,需尋求心理科醫生幫助。
控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,保持低于140/90mmHg的血壓水平。冬季注意保暖,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。流感季節前接種疫苗,預防呼吸道感染。避免突然用力、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。學(xué)習心肺復蘇技能,家庭成員需掌握急救流程。
心梗后需建立健康檔案記錄用藥及檢查結果,外出攜帶疾病卡片注明用藥信息。飲食上可增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充歐米伽3脂肪酸??祻推诒苊馓嶂匚锍^(guò)5公斤,沐浴水溫不宜超過(guò)40℃。保持大便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液緩解便秘。定期參與醫院組織的健康教育活動(dòng),了解疾病最新管理方案。
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