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注射狂犬疫苗期間又被咬了怎么辦

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注射狂犬疫苗期間又被咬傷需立即徹底清洗傷口并盡快就醫(yī),根據(jù)暴露情況決定是否需補(bǔ)種疫苗或注射免疫球蛋白。狂犬病疫苗全程接種后3個(gè)月內(nèi)再次暴露通常無須加強(qiáng)免疫,超過3個(gè)月需加強(qiáng)接種2劑。

若在狂犬病疫苗全程接種過程中發(fā)生再次暴露,需評(píng)估傷口暴露等級(jí)。對(duì)于Ⅱ級(jí)暴露即輕微抓咬無出血的情況,應(yīng)使用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,并規(guī)范完成原定疫苗接種程序。對(duì)于Ⅲ級(jí)暴露即單處或多處貫穿性皮膚咬傷、破損皮膚被舔舐、開放性傷口或黏膜被污染的情況,除徹底清洗消毒傷口外,需立即就醫(yī)并注射狂犬病免疫球蛋白,同時(shí)需按首次暴露程序重新接種疫苗。疫苗接種期間再次暴露的處理原則主要依據(jù)抗體產(chǎn)生時(shí)間,人體通常在接種第7天開始產(chǎn)生中和抗體,完成全程接種后14天抗體水平達(dá)到有效保護(hù)濃度。

狂犬病暴露后處置需嚴(yán)格遵循三個(gè)核心步驟。傷口處理是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié),需用20%肥皂水或其他弱堿性清潔劑與流動(dòng)清水交替沖洗所有咬傷和抓傷處至少15分鐘,深部傷口需用注射器或?qū)Ч苓M(jìn)行灌注清洗。被動(dòng)免疫制劑使用適用于Ⅲ級(jí)暴露或免疫功能低下者的Ⅱ級(jí)暴露,應(yīng)盡早將狂犬病免疫球蛋白浸潤(rùn)注射至傷口周圍,剩余劑量作肌肉注射。主動(dòng)免疫即疫苗接種需按時(shí)足量完成,我國(guó)目前采用五針法或四針法程序,接種部位成人需選擇上臂三角肌,兒童可選擇大腿前外側(cè)肌群。

被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷后需做好傷口觀察與疫苗接種記錄管理。傷口局部出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液需警惕細(xì)菌感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。接種疫苗后可能出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫或低熱等一般反應(yīng),通常2-3天自行緩解。完成全程免疫后建議檢測(cè)中和抗體水平確認(rèn)免疫效果,特別是免疫功能低下者。日常生活中應(yīng)避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)犬貓需定期接種獸用狂犬疫苗,接觸野生動(dòng)物后即使未見明顯傷口也應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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