嬰兒糞便中出現奶瓣可能與喂養方式不當、乳糖不耐受、胃腸功能未完善、蛋白質(zhì)消化不良、腸道感染等因素有關(guān),可通過(guò)調整喂養方式、補充乳糖酶、使用益生菌等方式改善。
嬰兒進(jìn)食過(guò)快或過(guò)多可能導致乳汁未充分消化,形成奶瓣。母乳喂養時(shí)需控制單側哺乳時(shí)間,避免過(guò)量攝入前奶;配方奶喂養應按標準比例沖調,避免過(guò)濃或過(guò)稀。哺乳后豎抱拍嗝有助于減少吞入空氣,促進(jìn)消化。若奶瓣伴隨體重增長(cháng)緩慢,需評估母乳是否充足或配方奶是否合適。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致乳汁中乳糖無(wú)法分解,產(chǎn)生酸性糞便和奶瓣??蓢L試低乳糖配方奶或母乳喂養前補充乳糖酶滴劑,如康麗賦乳糖酶滴劑。若伴隨腹瀉、腹脹,需檢測糞便還原糖及pH值。繼發(fā)性乳糖不耐受常繼發(fā)于輪狀病毒感染,需同步治療原發(fā)病。
嬰兒消化系統發(fā)育不成熟,胰蛋白酶和脂肪酶分泌不足,易使酪蛋白和脂肪形成白色顆粒狀奶瓣??蛇x用部分水解蛋白配方奶減輕負擔,或遵醫囑使用胰酶腸溶膠囊補充消化酶。隨著(zhù)月齡增長(cháng),多數嬰兒3-6個(gè)月后消化功能逐步改善,奶瓣會(huì )自然減少。
牛奶蛋白過(guò)敏或母乳中β-乳球蛋白未被完全分解時(shí),會(huì )形成較多奶瓣狀物。深度水解配方奶或氨基酸配方奶可替代普通奶粉,母乳媽媽需忌口牛奶及乳制品。嚴重者可遵醫囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或酪酸梭菌二聯(lián)活菌散調節菌群。
病毒性或細菌性腸炎會(huì )破壞腸道黏膜,導致消化吸收功能障礙,出現奶瓣伴黏液便。輪狀病毒抗原檢測可明確病因,需及時(shí)補液預防脫水,必要時(shí)使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。細菌感染需在醫生指導下使用頭孢克肟顆粒等抗生素,同時(shí)補充布拉氏酵母菌散維持菌群平衡。
家長(cháng)需記錄嬰兒排便次數、奶瓣量及伴隨癥狀,定期監測體重增長(cháng)曲線(xiàn)。母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免高脂肪高蛋白飲食;配方奶喂養需嚴格消毒奶具,沖調時(shí)水溫控制在40-50℃。若奶瓣持續超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、血便、拒奶等癥狀,應及時(shí)就診兒科消化專(zhuān)科,排除先天性代謝疾病或乳糜瀉等病理因素。日??身槙r(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂養間隔適當補充溫水。
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