兒童腎病可能由遺傳因素、感染、免疫異常、先天發(fā)育缺陷、代謝紊亂等原因引起。兒童腎病主要表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等癥狀,需通過尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
部分兒童腎病與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病通常有家族史,可能伴隨聽力或視力異常。確診需進(jìn)行基因檢測(cè),治療以控制癥狀為主,常用藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片、環(huán)孢素軟膠囊等。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查腎功能,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見腎病類型,多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周?;純嚎沙霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片控制感染,配合氫氯噻嗪片利尿消腫。家長(zhǎng)需注意觀察孩子尿量變化,記錄每日出入量。
原發(fā)性腎病綜合征在兒童中較為常見,與T細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。治療常用潑尼松片誘導(dǎo)緩解,嚴(yán)重病例需聯(lián)合他克莫司膠囊。家長(zhǎng)應(yīng)限制孩子鈉鹽攝入,預(yù)防感染加重病情。
先天性腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異??捎绊懩I功能,部分患兒在產(chǎn)前超聲即可發(fā)現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腎功能不全,需根據(jù)情況選擇輸尿管再植術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染,定期復(fù)查泌尿系超聲。
胱氨酸尿癥、糖尿病等代謝性疾病可導(dǎo)致腎小管損傷?;純嚎赡艹霈F(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、多飲多尿等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如糖尿病患兒需使用門冬胰島素注射液控制血糖。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因水腫、排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤診斷。日常需保證孩子充足睡眠,控制鈉鹽攝入,預(yù)防呼吸道感染。確診腎病的患兒應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保持會(huì)陰部清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少皮膚刺激。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,但腎功能不全者需限制蛋白總量。建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,避免憋尿行為。
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