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AABR聽(tīng)力篩查未通過(guò)怎么辦

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AABR聽(tīng)力篩查未通過(guò)時(shí)，可通過(guò)復篩檢查、診斷性聽(tīng)力評估、影像學(xué)檢查、遺傳學(xué)檢測、聽(tīng)覺(jué)干預等方式處理。AABR聽(tīng)力篩查未通過(guò)可能與外耳道堵塞、中耳積液、耳蝸發(fā)育異常、聽(tīng)神經(jīng)病變、遺傳性耳聾等因素有關(guān)。

1、復篩檢查

初次AABR篩查未通過(guò)需在出生后42天內復篩。復篩采用相同技術(shù)，避免因新生兒外耳道胎脂殘留、測試環(huán)境噪音等干擾導致假陽(yáng)性。復篩前家長(cháng)需清潔嬰兒耳廓，確保測試時(shí)處于安靜睡眠狀態(tài)。

2、診斷性聽(tīng)力評估

復篩仍未通過(guò)需轉診至聽(tīng)力中心進(jìn)行診斷性ABR、聲導抗測試等。診斷性ABR可量化聽(tīng)力損失程度，聲導抗測試能鑒別中耳功能異常。若確診傳導性耳聾，可能表現為鼓室圖B型曲線(xiàn)伴氣骨導差。

3、影像學(xué)檢查

顳骨CT或內耳MRI可評估耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)結構異常。常見(jiàn)異常包括耳蝸未發(fā)育、前庭導水管擴大等。影像學(xué)結果將影響干預方案選擇，如人工耳蝸植入需確認耳蝸神經(jīng)完整性。

4、遺傳學(xué)檢測

GJB2、SLC26A4等基因檢測可明確遺傳性耳聾病因。約60%先天性耳聾與遺傳相關(guān)，基因診斷有助于預后判斷和遺傳咨詢(xún)。檢測陽(yáng)性者需進(jìn)行家系驗證和生育指導。

5、聽(tīng)覺(jué)干預

確診永久性聽(tīng)力損失需在6月齡前干預，傳導性耳聾可選用骨導助聽(tīng)器，感音神經(jīng)性耳聾需配戴氣導助聽(tīng)器或植入人工耳蝸。干預后需每3個(gè)月評估聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)發(fā)育進(jìn)度。

家長(cháng)需定期監測嬰兒對聲音的反應，如拍手、搖鈴等聲響的轉頭尋找行為。避免讓嬰兒接觸二手煙和強噪音環(huán)境，哺乳時(shí)注意保持正確姿勢防止嗆奶導致中耳炎。日?？啥噙M(jìn)行面對面交流，用夸張的口型和表情刺激嬰兒聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)聯(lián)動(dòng)發(fā)育。若發(fā)現嬰兒對呼喚無(wú)反應、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等情況，應立即復查聽(tīng)力。建議建立聽(tīng)力隨訪(fǎng)檔案，持續跟蹤至3周歲。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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