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支氣管擴張檢測方法

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支氣管擴張檢測方法有哪些，支氣管擴張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血，主要致病因素為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。

檢查

1.有低氧血癥

感染明顯時(shí)血白細胞升高，核左移。痰有惡臭，培養可見(jiàn)致病菌。藥敏的細菌學(xué)檢查，針對囊性纖維化的sweat試驗、血清免疫球蛋白測定(B淋巴細胞)、淋巴細胞計數和皮膚試驗(T淋巴細胞)、白細胞計數和分類(lèi)(吞噬細胞)、補體成分測定。

2.肺功能檢查

一秒用力呼出量/用力肺活量比值肺功能損害為漸進(jìn)性，表現為阻塞性通氣障礙，FEV1、FEV1/FVC、PEF降低。殘氣量/肺總量比值殘氣占肺總量百分比增高。后期可有低氧血癥。

3.X線(xiàn)胸

可無(wú)異?；蚍渭y理增多、增粗，排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見(jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區，甚至出現小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門(mén)附近。柱狀支氣管擴張常表現為“軌道征”，即在增多紋理中出現2條平行的線(xiàn)狀陰影(中央透明的管狀影)。

4.胸部HRCT：CT檢查

對支氣管擴張顯示能力取決于CT掃描方法、擴張支氣管的級別及支氣管擴張的類(lèi)型，CT診斷囊狀支氣管擴張較柱狀擴張可靠性更大。支氣管擴張的CT表現與支氣管擴張類(lèi)型、有無(wú)感染及管腔內有無(wú)黏液栓有關(guān)。

5.支氣管鏡纖維支氣管鏡檢查

通過(guò)纖支鏡可明確擴張、出血和阻塞部位?？蛇M(jìn)行局部灌洗，取得灌洗液作涂片革蘭染色或細菌培養，對協(xié)助診斷及治療均有幫助;通過(guò)支氣管黏膜活檢可有助于纖毛功能障礙的診斷。

診斷

1.幼年有誘發(fā)支氣管擴張的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺結核病史等。

2.出現長(cháng)期慢性咳嗽、咳膿痰或反復咯血癥狀。

3.體檢肺部聽(tīng)診有固定性、持久不變的濕音，杵狀指(趾)。

4.X線(xiàn)檢查示肺紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見(jiàn)到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現小液平，CT典型表現為“軌道征”或“戒指征”或“葡萄征”。確診有賴(lài)于胸部HRCT。懷疑先天因素應作相關(guān)檢查，如血清Ig濃度測定、血清γ-球蛋白測定、胰腺功能檢查、鼻或支氣管黏膜活檢等。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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