痔瘡出血可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡栓、痔瘡膏、口服靜脈張力調(diào)節(jié)劑、口服止血藥以及局部麻醉藥等藥物進行對癥治療。痔瘡出血多與排便時糞便摩擦曲張的痔靜脈有關(guān),表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血色鮮紅,出血量可多可少。
痔瘡栓是直接塞入肛門給藥的栓劑,常用于內(nèi)痔出血。此類藥物多含有收斂止血、消腫止痛的成分,能在直腸內(nèi)融化后直接作用于出血的痔核,形成保護膜,減少摩擦,促進血管收縮和創(chuàng)面愈合。使用前需清潔肛門,將栓劑尖端朝向肛門緩緩?fù)迫?,保持臥位一段時間以防滑出。常見的有麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯栓等。
痔瘡膏是外用的膏狀制劑,適用于外痔或肛周皮膚炎癥引起的出血和不適。其成分通常具有抗炎、鎮(zhèn)痛和修復(fù)黏膜的作用,涂抹后可緩解局部腫脹疼痛,減少出血。使用時需先將肛周清洗干凈,取適量藥膏均勻涂抹于患處及周圍皮膚,對于內(nèi)痔也可借助配套的注入管將藥膏送入肛內(nèi)。馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、云南白藥痔瘡膏是常見選擇。
口服靜脈張力調(diào)節(jié)劑通過增強靜脈壁張力、改善毛細(xì)血管通透性及促進淋巴回流,來減輕痔靜脈淤血和水腫,從而從根源上減少出血風(fēng)險。這類藥物適用于各期內(nèi)痔出血,尤其適合出血伴有肛門墜脹感的患者。需按說明書或醫(yī)囑規(guī)律服用,常見藥物有地奧司明片、柑橘黃酮片等。
當(dāng)痔瘡出血量較大或持續(xù)時間較長時,醫(yī)生可能會建議短期使用口服止血藥。這類藥物通過促進血液凝固或抑制纖維蛋白溶解來達(dá)到止血目的。它們主要用于急性出血期,作為局部用藥的輔助治療,不能長期依賴。必須在醫(yī)生明確診斷后使用,以防掩蓋其他消化道出血性疾病。例如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等。
對于因痔瘡出血伴有劇烈疼痛,導(dǎo)致患者因恐懼排便而加重便秘和出血的情況,可酌情使用含局部麻醉成分的栓劑或藥膏。此類藥物能暫時阻斷肛周神經(jīng)傳導(dǎo),快速緩解疼痛,使排便過程不再痛苦,間接幫助減少因用力排便導(dǎo)致的出血加重。但需注意可能引起的局部過敏反應(yīng),且不宜長期使用。如利多卡因痔瘡栓。
藥物治療僅為緩解痔瘡出血癥狀的方法之一,關(guān)鍵在于調(diào)整生活方式以預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜水果和全谷物,保證充足飲水,軟化大便,避免排便費力。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,縮短如廁時間,避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥。若出血持續(xù)不止、血量增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血跡象,務(wù)必及時就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需進行膠圈套扎、硬化劑注射或手術(shù)等進一步治療。
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