帕金森影響著(zhù)很多中老年人的生活,所以說(shuō)一旦患上這個(gè)疾病的時(shí)候就應該積極的治療,然而想進(jìn)行治療疾病最關(guān)鍵的一部就是要進(jìn)行確診,所以說(shuō)對帕金森疾病的診斷是整個(gè)治療過(guò)程中至關(guān)重要的一部,那么下面我們就具體的看下帕金森病診斷指南都有哪些呢?
現在還沒(méi)有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病,在臨床上醫生讓患者進(jìn)行的一些檢查,如腦CT掃描或者核磁共振成像,主要是為了排除其它一些能導致帕金森癥狀的疾病。但是一個(gè)有經(jīng)驗的熟練掌握帕金森病診斷標準神經(jīng)內科大夫對帕金森病的診斷是不應該有困難的。
診斷標準:目前國際上采用的多是英國腦庫的帕金森病診斷標準:
(一)帕金森癥的納入標準:
1.運動(dòng)緩慢:隨意運動(dòng)的啟動(dòng)緩慢。疾病進(jìn)展后,重復性動(dòng)作的速度及幅度進(jìn)行性降低。
2.下術(shù)癥狀中至少一個(gè):(1)肌僵直;(2)靜止性震顫(4~6Hz);(3)姿勢平衡障礙(并非由于原發(fā)性視覺(jué)、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成)。
(二)診斷PD需排除下述情況:
1.反復的腦卒中發(fā)作史,伴帕金森病特征的階梯狀進(jìn)展;
2.反復的腦損傷史;
3.明確的腦炎史,有動(dòng)眼危象;
4.在應用抗精神病藥物過(guò)程中出現癥狀;
5.1個(gè)以上的親屬患病;
6.病情持續好轉;
7.起病3年后仍?xún)H表現單側癥狀;
8.進(jìn)行性核上性凝視麻痹;
9.小腦病變體征;
10.疾病早期即出現嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂;
11.Babinski等病理征(+);
12.CT顯示腦腫瘤或交通性腦積水;
13.大劑量左旋多巴治療無(wú)效;
14.MPTP接觸史;
(三)支持診斷帕金森?。捍_診PD需具備下列3項或3項以上的條件:
1.單側起病;
2.靜止性震顫;
3.逐漸進(jìn)展;
4.癥狀不對稱(chēng)性,起病側較重;
5.左旋多巴治療有明顯療效(百分之七十到百分之百);
6.左旋多巴導致嚴重的異動(dòng)癥;
7.左旋多巴的療效持續5年或更長(cháng)時(shí)間;
8.臨床病程l0年或更長(cháng)時(shí)間。
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