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哪幾種頸椎病不能牽引

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脊髓型頸椎病和嚴重椎動(dòng)脈型頸椎病通常不能牽引。頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型等類(lèi)型，牽引治療主要適用于神經(jīng)根型頸椎病，但存在脊髓壓迫或椎動(dòng)脈嚴重狹窄時(shí)，牽引可能加重神經(jīng)損傷或腦供血不足。

脊髓型頸椎病由于椎間盤(pán)突出或骨贅直接壓迫脊髓，牽引可能導致脊髓進(jìn)一步受壓，出現肢體麻木無(wú)力甚至癱瘓。這類(lèi)患者常伴有步態(tài)不穩、精細動(dòng)作障礙等癥狀，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。治療上建議采用頸托固定、神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴重時(shí)需行椎管減壓術(shù)。

椎動(dòng)脈型頸椎病若存在明顯血管狹窄或斑塊，牽引可能誘發(fā)椎動(dòng)脈痙攣或內膜撕裂?；颊叨嘤醒?、視物模糊等后循環(huán)缺血表現，頸椎旋轉試驗陽(yáng)性。此類(lèi)情況應避免頸部過(guò)度活動(dòng)，可使用倍他司汀片改善微循環(huán)，配合頸肌康復訓練。若血管狹窄超過(guò)70%，需血管介入治療。

除上述兩類(lèi)外，頸椎腫瘤、結核等破壞性病變，以及頸椎骨折脫位、嚴重骨質(zhì)疏松患者也禁止牽引。牽引前必須完善頸椎MRI或CT檢查，明確病變性質(zhì)與程度。日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，加強頸深部肌肉鍛煉，如用毛巾抵住前額做抗阻練習。若出現手部靈活性下降或行走踩棉感，須立即停止牽引并就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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