女性梅毒一般可以完全治愈,但需根據分期規范治療。早期梅毒通過(guò)青霉素治療可徹底清除病原體,晚期梅毒可能遺留不可逆器官損傷。
一期和二期梅毒患者接受足量青霉素注射后,血液中的梅毒螺旋體可被完全殺滅,血清學(xué)指標轉陰即視為治愈。芐星青霉素是首選藥物,對青霉素過(guò)敏者可改用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療期間需定期復查非特異性抗體滴度,直至連續兩次檢測結果陰性。
三期梅毒或神經(jīng)梅毒患者雖經(jīng)規范治療可能無(wú)法逆轉已發(fā)生的主動(dòng)脈炎、樹(shù)膠腫等器質(zhì)性病變。此類(lèi)患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),通過(guò)腦脊液檢查評估療效。妊娠合并梅毒需在孕早期完成治療,避免胎兒感染。先天性梅毒患兒出生后需立即接受青霉素治療以降低后遺癥風(fēng)險。
梅毒治愈后仍需保持安全性行為,避免再次感染。治療期間禁止性生活直至醫生確認無(wú)傳染性,配偶及性伴侶需同步篩查。日常注意增強免疫力,避免熬夜、酗酒等降低抵抗力的行為。治愈后第一年每3個(gè)月復查血清反應,第二年每半年復查,三年后無(wú)異??山K止隨訪(fǎng)。出現可疑皮疹、潰瘍等癥狀應及時(shí)就醫排查。
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