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腎結石的常規檢查

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腎結石患者一定要做尿液檢查，對判斷腎結石成分相當有價(jià)值。其次是血清生化基本檢查，該檢查是電解質(zhì)、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸的化驗，然后是X線(xiàn)、B超、CT掃描。最后是靜脈尿路造影和磁共振水成像。具體分析如下：

　　1、尿液常規檢查
　　蛋白陰性或微量，鏡檢可見(jiàn)到紅細胞，亦可見(jiàn)到白細胞。尿培養可能有細菌生長(cháng)，有時(shí)尿中可見(jiàn)到各種結晶和結晶團塊。特征性的尿液結晶對結石類(lèi)型的診斷有意義。草酸鈣結石尿中可見(jiàn)假管狀草酸鈣結晶；尿酸結石尿中可見(jiàn)復合體結晶；胱氨酸結石尿中可見(jiàn)六角形結晶。尿液酸堿度隨結石成分而異，感染性結石和磷酸鈣結石尿pH>6，并見(jiàn)有細菌，需行尿細菌學(xué)培養及藥敏試驗；尿酸結石和草酸鈣結石尿pH較低。

　　2、血清生化基本檢查
　　電解質(zhì)(鈣、磷、鉀、鈉、氯)、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸。如果血鈣高或在正常高限，尤其血磷低，需要檢查甲狀腺功能。如有低鉀血癥和血碳酸氫根濃度降低，可能存在低枸櫞酸尿癥。

　　3、尿路X線(xiàn)平片
　　腎結石患者無(wú)明確禁忌證，都需行此項檢查。X線(xiàn)平片必須包括全泌尿系。尿路X線(xiàn)平片可以發(fā)現90％左右的不透X線(xiàn)結石，能大致確定結石位置、形態(tài)、大小、數量。對是否需要進(jìn)一步檢查提供基本資料，可作為結石檢查的常規方法。草酸鈣顯影最好；磷酸鈣、磷酸鎂銨顯影稍差；含鈣的胱氨酸、尿酸鹽結石顯影較磷酸鈣、磷酸鎂銨稍差。單純尿酸和黃嘌呤結石為透X線(xiàn)結石；胱氨酸結石密度低，在X線(xiàn)平片上顯影比較淡。

　　4、靜脈尿路造影
　　這一檢查可了解腎解剖及功能狀態(tài)，如腎盂屬腎內型或腎外形、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎以及是否有腎積水的存在等。陰性結石在顯影的腎盂內表現為透明區，類(lèi)似占位性病變。在腎功能較差，顯影欠佳時(shí)，可試用大劑量造影劑的造影術(shù)。必要時(shí)也可考慮行逆行性尿路造影。

　　5、B超
　　超聲檢查簡(jiǎn)便、經(jīng)濟、無(wú)創(chuàng )傷，可發(fā)現2mm以上不透或透X線(xiàn)的結石。由于受腸腔積氣的影響，對于輸尿管中下段結石的敏感性較低，可與尿路X線(xiàn)平片聯(lián)合使用。超聲檢查還可以發(fā)現結石以上尿路擴張情況，

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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