兒童喘息性支氣管炎可通過藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、呼吸訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。該病通常由病毒感染、過敏原刺激、免疫功能異常、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素等原因引起。
急性期可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,配合硫酸特布他林霧化液緩解支氣管痙攣。慢性期可口服孟魯司特鈉咀嚼片降低氣道炎癥反應(yīng)。若合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。用藥期間需監(jiān)測患兒藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原,家中禁止吸煙。冬季外出時可給患兒佩戴保暖口罩,減少冷空氣對氣道的刺激。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊調(diào)節(jié)免疫功能,補(bǔ)充維生素D滴劑改善呼吸道防御能力。保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,適量食用含益生菌的酸奶維護(hù)腸道菌群平衡。
通過吹泡泡、吹羽毛等游戲方式訓(xùn)練腹式呼吸,每天進(jìn)行10-15分鐘縮唇呼吸練習(xí)。癥狀緩解期可循序漸進(jìn)開展游泳、慢跑等有氧運(yùn)動,增強(qiáng)膈肌力量和肺活量。
發(fā)作間隙期可用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣,配合小兒推拿按摩肺俞、定喘等穴位。冬季可取白蘿卜、梨子、冰糖煮水飲用,痰多時可加少量陳皮化痰。注意避免食用生冷瓜果和油膩食物。
家長應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因和頻率,定期進(jìn)行肺功能復(fù)查。飲食上多選擇百合、銀耳、山藥等潤肺食材,烹飪方式以蒸煮為主。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,流感季節(jié)前及時接種疫苗。若出現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分、口唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。
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