脖子肩膀疼可能是頸椎病的癥狀,也可能是肌肉勞損、落枕、肩周炎、頸部筋膜炎等疾病的表現。頸椎病通常伴隨頭暈、手臂麻木等癥狀,需結合影像學(xué)檢查確診。
長(cháng)時(shí)間低頭或姿勢不良會(huì )導致頸部肌肉持續緊張,引發(fā)乳酸堆積和局部水腫。典型表現為酸痛感集中于斜方肌上緣,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解,建議每小時(shí)做一次頸部伸展運動(dòng)。
睡眠時(shí)頸部受涼或枕頭高度不適會(huì )造成胸鎖乳突肌痙攣。特征為晨起突發(fā)單側劇痛,頭部轉動(dòng)受限。48小時(shí)內冷敷,后期改用紅外線(xiàn)理療,可配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
椎間盤(pán)退變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至肩胛區,常伴手指麻木、握力下降。神經(jīng)根型頸椎病需通過(guò)頸椎MRI確診,輕癥可用甲鈷胺片、頸復康顆粒營(yíng)養神經(jīng),重癥需行椎間孔鏡手術(shù)。
肩關(guān)節囊粘連引發(fā)的疼痛夜間尤甚,主動(dòng)外展受限但被動(dòng)活動(dòng)正常。早期可注射玻璃酸鈉,配合爬墻訓練。若病程超過(guò)3個(gè)月,需在關(guān)節鏡下松解粘連。
寒冷刺激或慢性勞損導致筋膜無(wú)菌性炎癥,觸診可及條索狀硬結。超聲波治療配合塞來(lái)昔布膠囊效果較好,日常需避免空調直吹頸部。
日常應保持正確坐姿,電腦屏幕調至與眼睛平齊高度,每工作1小時(shí)做5分鐘頸部米字操。睡眠選擇高度適中的乳膠枕,避免側臥時(shí)頸部過(guò)度側屈。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、三文魚(yú)等食物。若疼痛持續2周不緩解或出現四肢無(wú)力,須及時(shí)至骨科就診。
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