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怎樣判斷胎兒是否缺氧

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胎兒缺氧可通過(guò)胎動(dòng)異常、胎心率變化、孕婦癥狀及醫學(xué)檢查綜合判斷。主要有胎動(dòng)減少或頻繁、胎心監護異常、孕婦頭暈或呼吸困難、超聲多普勒血流檢測異常、羊水污染等表現。

1、胎動(dòng)異常

正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)后停止，可能提示缺氧。孕婦需每日固定時(shí)間側臥計數胎動(dòng)，使用胎動(dòng)記錄表追蹤變化。胎動(dòng)消失12小時(shí)以上需立即就醫，可能與胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，常伴隨胎心率基線(xiàn)變異減少。

2、胎心監護異常

電子胎心監護顯示胎心率持續超過(guò)160次/分或低于110次/分，基線(xiàn)變異減弱，晚期減速或變異減速頻發(fā)時(shí)需警惕。醫院常用無(wú)應激試驗和宮縮應激試驗評估，異常結果可能與胎兒窘迫、母體貧血相關(guān)，常合并羊水過(guò)少或胎盤(pán)鈣化。

3、孕婦癥狀

孕婦出現持續性頭痛、視物模糊、嚴重水腫或呼吸困難時(shí)，可能因妊娠高血壓、重度貧血等導致胎盤(pán)供氧不足。這類(lèi)情況需監測血壓和血常規，伴隨蛋白尿或血小板下降時(shí)提示子癇前期風(fēng)險。

4、超聲多普勒檢測

臍動(dòng)脈血流收縮期與舒張期比值異常、大腦中動(dòng)脈血流阻力指數降低等超聲指標可反映缺氧。該檢查適用于高危孕婦，異常結果常與胎兒生長(cháng)受限、妊娠糖尿病相關(guān)，可能顯示羊水指數偏低。

5、羊水性狀改變

破水后羊水呈黃綠色或含胎糞，提示胎兒可能發(fā)生宮內窘迫。羊水Ⅲ度污染需緊急處理，多與臍帶受壓、胎盤(pán)早剝有關(guān)，常伴隨胎心正弦波型或延長(cháng)減速。

孕婦應保持左側臥位改善胎盤(pán)血流，避免長(cháng)時(shí)間仰臥。每天固定3個(gè)時(shí)段記錄胎動(dòng)，每次1小時(shí)，發(fā)現異常立即就診。定期產(chǎn)檢監測血壓、尿蛋白和血紅蛋白，妊娠晚期每周進(jìn)行胎心監護?？刂企w重增長(cháng)和鹽分攝入，避免接觸二手煙及高溫環(huán)境。出現頭暈、眼花或胎動(dòng)驟變時(shí)，須即刻前往醫院進(jìn)行胎心監護和生物物理評分。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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