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心動(dòng)過(guò)緩的原因是什么

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心動(dòng)過(guò)緩可能由遺傳因素、藥物影響、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分人群因家族性竇房結(jié)功能異?；蛳忍煨詡鲗?dǎo)阻滯導(dǎo)致心率持續(xù)偏低，通常表現(xiàn)為靜息心率低于50次/分且無(wú)不適癥狀。此類情況需定期監(jiān)測(cè)心電圖，若伴隨頭暈或暈厥需考慮使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律，嚴(yán)重時(shí)可能需安裝永久性心臟起搏器。

2、藥物影響

長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋片，或洋地黃類藥物如地高辛片，可能抑制心臟自律性。患者可能出現(xiàn)乏力、嗜睡等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為氨茶堿片等加速心率的藥物。

3、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常

房室傳導(dǎo)阻滯或病態(tài)竇房結(jié)綜合征會(huì)導(dǎo)致電信號(hào)傳遞延遲，常見于心肌炎后遺癥或老年退行性病變。二度以上傳導(dǎo)阻滯可能引發(fā)黑朦、阿斯綜合征，需使用異丙腎上腺素注射液應(yīng)急處理，Ⅲ度阻滯需植入雙腔起搏器。

4、迷走神經(jīng)亢進(jìn)

運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉者因迷走神經(jīng)張力過(guò)高出現(xiàn)生理性心動(dòng)過(guò)緩，心率多維持在45-60次/分且運(yùn)動(dòng)后可提升。若伴隨體位性低血壓可服用生脈飲口服液，避免突然改變體位誘發(fā)暈厥。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致竇房結(jié)供血不足時(shí)，可能引發(fā)心率下降伴胸痛、冷汗。急性發(fā)作需舌下含服硝酸甘油片，慢性患者可使用曲美他嗪片改善心肌代謝，嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和突然的體位變化，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄不適癥狀。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂元素，適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。避免擅自服用減慢心率的藥物，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查，出現(xiàn)眼前發(fā)黑、短暫意識(shí)喪失需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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