血糖超過(guò)16.7毫摩爾/升時(shí)可能引發(fā)酮癥,但具體閾值與個(gè)體代謝狀態(tài)、胰島素水平等因素相關(guān)。
當血糖持續超過(guò)16.7毫摩爾/升,機體可能因胰島素絕對或相對不足,導致脂肪分解產(chǎn)生酮體。此時(shí)若合并感染、應激或胰島素治療中斷,酮體生成會(huì )進(jìn)一步加速。典型表現包括口渴、多尿、乏力,呼氣有爛蘋(píng)果味,嚴重時(shí)可出現意識障礙。血糖在11.1-16.7毫摩爾/升區間時(shí),部分胰島素功能尚存者可能通過(guò)代償避免酮癥,但1型糖尿病患者即使血糖未達16.7毫摩爾/升也可能因胰島素缺乏而發(fā)病。長(cháng)期血糖波動(dòng)在13.9-16.7毫摩爾/升的2型糖尿病患者,若存在感染等誘因,酮癥風(fēng)險仍顯著(zhù)升高。
預防酮癥需定期監測血糖,尤其出現不適癥狀時(shí)應增加檢測頻率。保持規律用藥,避免擅自調整胰島素或口服降糖藥劑量。每日飲水不少于2000毫升,出現惡心嘔吐時(shí)及時(shí)補充電解質(zhì)。飲食需均衡控制碳水化合物攝入,急性期可選擇易消化的流質(zhì)食物。運動(dòng)前后監測血糖,避免空腹劇烈運動(dòng)。隨身攜帶糖尿病識別卡,若出現呼吸深快、持續嘔吐或意識模糊需立即就醫。
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