慢性膽汁反流性胃炎伴糜爛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。該疾病通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、膽囊疾病、長期藥物刺激、精神因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂、辛辣食物攝入，避免咖啡因和酒精刺激。每日分5-6次少量進(jìn)食，餐后保持直立位1-2小時(shí)。適宜選擇蒸煮烹調(diào)方式，可適量食用燕麥、南瓜等富含可溶性膳食纖維的食物。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸動(dòng)力，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。藥物治療需持續(xù)8-12周，用藥期間可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。
3、內(nèi)鏡治療
對于頑固性糜爛病灶可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)止血，或黏膜下注射術(shù)促進(jìn)組織修復(fù)。治療后需禁食24小時(shí)，逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療可能存在穿孔、出血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作且藥物控制不佳者可考慮Roux-en-Y胃腸改道術(shù)，通過改變消化道解剖結(jié)構(gòu)減少膽汁反流。術(shù)后需要3-6個(gè)月恢復(fù)期，可能出現(xiàn)傾倒綜合征或營養(yǎng)不良等后遺癥。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮抑郁情緒可能加重癥狀，可通過認(rèn)知行為療法改善心理狀態(tài)。建議每周進(jìn)行3次正念冥想練習(xí)，每次20分鐘。持續(xù)精神緊張可能影響胃腸激素分泌，延緩黏膜修復(fù)進(jìn)程。
日常需保持規(guī)律作息，避免穿緊身衣物增加腹壓，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。建議記錄飲食日志監(jiān)測癥狀觸發(fā)因素，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳。定期復(fù)查胃鏡評估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等警報(bào)癥狀需立即就醫(yī)。烹飪時(shí)可添加少量姜汁或茴香等溫性香料幫助消化，但避免過量刺激。冬季注意腹部保暖，使用熱水袋時(shí)溫度不宜超過50℃以防燙傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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