膽汁反流性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。膽汁反流性胃炎伴糜爛通常由幽門(mén)括約肌功能障礙、胃部手術(shù)史、胃腸動(dòng)力異常、長(zhǎng)期膽汁刺激、藥物因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
飲食需選擇低脂、低糖、高蛋白食物，避免辛辣刺激及油膩食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。可少量多餐減少胃內(nèi)壓力，進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)。適宜食物包括蒸蛋羹、燕麥粥、山藥泥等易消化食物，避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸，枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)胃黏膜，多潘立酮片改善胃腸動(dòng)力。若存在幽門(mén)螺桿菌感染需聯(lián)合抗生素治療，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊的三聯(lián)療法。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于頑固性糜爛或出血病灶，可考慮內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療能精準(zhǔn)處理病變區(qū)域，術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療后需配合抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
4、生活方式干預(yù)
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米防止夜間反流，避免緊身衣物增加腹壓。戒煙并控制體重在正常范圍，飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免仰臥起坐等腹壓增大的動(dòng)作。
5、定期復(fù)查
治療后每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估糜爛愈合情況，持續(xù)監(jiān)測(cè)膽汁反流程度。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于調(diào)整治療方案，預(yù)防Barrett食管等并發(fā)癥發(fā)生。
日常需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，精神緊張可能加重癥狀。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性日記幫助識(shí)別誘因，避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物。癥狀緩解后仍須維持3-6個(gè)月鞏固治療，逐步建立耐受性飲食計(jì)劃。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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