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甲狀腺外科手術如何劃分

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甲狀腺外科手術主要根據(jù)切除范圍和手術目的劃分為甲狀腺部分切除術、甲狀腺次全切除術、甲狀腺全切除術、中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術以及側頸區(qū)淋巴結清掃術。

1、甲狀腺部分切除術

甲狀腺部分切除術適用于單側甲狀腺良性結節(jié)或微小癌，手術僅切除病變側的甲狀腺部分組織，保留對側腺體功能。術后患者通常無須終身服用甲狀腺激素，但需定期復查甲狀腺功能及超聲。常見適應證包括甲狀腺腺瘤、結節(jié)性甲狀腺腫局部病變等。

2、甲狀腺次全切除術

甲狀腺次全切除術多用于雙側甲狀腺良性病變，保留甲狀腺后包膜及少量正常組織以維持基礎功能。術后可能出現(xiàn)暫時性甲狀旁腺功能減退，需短期補鈣治療。該術式可減少甲狀腺功能減退風險，但復發(fā)概率高于全切術。

3、甲狀腺全切除術

甲狀腺全切除術是甲狀腺癌的標準治療方式，徹底切除雙側甲狀腺及峽部組織。術后患者需終身服用左甲狀腺素鈉片維持代謝需求，并定期監(jiān)測甲狀腺球蛋白水平。適應證包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌等惡性腫瘤。

4、中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術

中央?yún)^(qū)淋巴結清掃術針對甲狀腺癌合并中央?yún)^(qū)淋巴結轉移的情況，清除喉返神經(jīng)旁、氣管前及胸骨后淋巴結。術中需精細操作避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)，術后可能需補充鈣劑和維生素D。

5、側頸區(qū)淋巴結清掃術

側頸區(qū)淋巴結清掃術適用于甲狀腺癌轉移至Ⅱ-Ⅴ區(qū)淋巴結的患者，根據(jù)轉移范圍選擇功能性或根治性清掃。手術范圍涉及頸內靜脈周圍、副神經(jīng)區(qū)及鎖骨上淋巴結，術后需關注肩部活動功能恢復。

甲狀腺手術前后應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，避免辛辣刺激食物。術后早期避免頸部過度活動，定期復查甲狀腺功能及頸部超聲，根據(jù)醫(yī)囑調整藥物劑量。出現(xiàn)手足麻木、聲音嘶啞等癥狀需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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