肝腹水的外科手術治療主要有腹腔穿刺引流術、經頸靜脈肝內門體分流術、肝移植等。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起,表現為腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難等癥狀。
腹腔穿刺引流術是通過穿刺腹部將腹水引流出體外的治療方式,適用于腹水量大且癥狀明顯的患者。該手術操作簡單且創(chuàng)傷較小,能夠快速緩解腹脹和呼吸困難等癥狀。術后需要注意保持穿刺部位清潔干燥,避免感染發(fā)生。腹腔穿刺引流術屬于姑息性治療手段,無法從根本上解決肝腹水的病因。
經頸靜脈肝內門體分流術是通過建立肝內門靜脈與肝靜脈之間的分流通道來降低門靜脈壓力的介入手術。這種手術能夠有效減少腹水形成,改善門靜脈高壓引起的癥狀。手術創(chuàng)傷相對較小且恢復較快,但可能出現肝性腦病等并發(fā)癥。術后需要定期復查分流道通暢情況,并遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。
肝移植是治療終末期肝病合并頑固性腹水的根治性手術方式。通過將病肝切除并植入健康供肝,能夠從根本上解決肝功能衰竭問題。肝移植手術復雜且風險較高,需要嚴格評估患者適應癥和手術指征。術后需要長期服用免疫抑制劑預防排斥反應,并定期監(jiān)測肝功能指標變化。
肝腹水患者在日常生活中需要注意限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等有助于改善低蛋白血癥。保持規(guī)律作息和適度活動,避免過度勞累。定期監(jiān)測體重和腹圍變化,如出現發(fā)熱、腹痛等不適癥狀應及時就醫(yī)。嚴格遵醫(yī)囑用藥和復查,避免自行調整治療方案。
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