孕期下面疼可能由生理性壓迫、陰道炎、尿路感染、外陰靜脈曲張、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、局部清潔、藥物治療、臥床休息等方式緩解。
隨著(zhù)子宮增大可能壓迫盆底神經(jīng)和血管,導致會(huì )陰部脹痛或刺痛,尤其在久站或久坐后加重。建議采取左側臥位休息,使用孕婦枕支撐腰部,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。每日用溫水清洗外陰,選擇棉質(zhì)透氣內褲。
孕期激素變化易引發(fā)念珠菌性陰道炎或細菌性陰道病,常伴隨分泌物異常、灼熱感??赡芘c陰道菌群失衡、免疫力下降有關(guān),表現為豆腐渣樣白帶或魚(yú)腥味分泌物??勺襻t囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊等藥物,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
子宮壓迫膀胱易導致排尿不暢引發(fā)感染,多伴有尿頻尿急、排尿刺痛??赡芘c飲水不足、憋尿等因素有關(guān)。需增加每日飲水量,必要時(shí)在醫生指導下服用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,治療期間避免攝入辛辣食物。
孕期血容量增加可能造成外陰靜脈回流受阻,出現蚯蚓狀凸起血管伴墜脹感。建議避免提重物或久站,睡眠時(shí)墊高臀部,穿著(zhù)醫用彈力褲減輕壓迫。若出現皮膚潰瘍需及時(shí)就醫,嚴重者可考慮產(chǎn)后行靜脈結扎術(shù)。
宮縮引起的下腹墜痛可能放射至會(huì )陰部,多伴有陰道出血或腰骶部酸痛??赡芘c黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需絕對臥床休息,遵醫囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等保胎藥物,禁止性生活及劇烈活動(dòng)。
孕期會(huì )陰疼痛需每日觀(guān)察癥狀變化,記錄疼痛頻率和誘因。保持外陰干燥清潔,如廁后從前向后擦拭。選擇無(wú)香型衛生用品,避免穿緊身褲摩擦患處。出現持續疼痛加重、異常出血、發(fā)熱等癥狀時(shí),應立即就醫排查胎盤(pán)早剝、盆腔炎等急癥。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量,飲食注意補充維生素C和鋅元素促進(jìn)組織修復。
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