（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一名69歲的男性患者因為呼吸微弱、咳嗽咳痰而來(lái)院就診，經(jīng)過(guò)一番望聞問(wèn)切，明確患者是痰濕血瘀 所致的不適，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現存在肺結節。經(jīng)過(guò)中藥調理將近五個(gè)月后患者癥狀改善，肺部結節消失，整體治療效果較好。

【基本信息】男 、69歲

【疾病類(lèi)型】肺結節、痰濕血瘀

【治療醫院】濟寧市中醫院

【治療方案】中藥治療：包括清半夏、陳皮、黃芩片、茯苓、昆布、牡蠣、桑白皮、連翹、夏枯草、土茯苓、炒白術(shù)、茵陳、黨參片、山藥、玄參、醋鱉甲等，根據癥狀變化調整用藥劑量

【就診時(shí)間】2021年1月

【治療周期】中藥調理將近5個(gè)月

【治療效果】患者無(wú)痰，胸悶憋氣明顯改善，胸痛幾乎消失，肺部結節消失

一、初次面診

2022年1月13日下午，患者在兒子的陪同下，步履維艱的來(lái)到我的門(mén)診室，父子二人愁容滿(mǎn)面，眼中帶著(zhù)期許的神色。一見(jiàn)面我就發(fā)現患者面色發(fā)黃，呼吸微弱，咳嗽中帶有少許的痰音，判斷患者大概呼吸系統出現問(wèn)題。我趕忙示意二人坐下，不要過(guò)度擔心，然后詢(xún)問(wèn)患者的具體情況，患者說(shuō)自己突然感覺(jué)呼吸困難，憋氣嚴重，前胸會(huì )出現陣陣疼痛，且胃部經(jīng)常有灼燒感，睡眠還不足。我再觀(guān)其舌苔，發(fā)現其舌苔厚膩，發(fā)黃面色多暗，說(shuō)明患者存在痰濕血瘀的情況?；颊哂诒镜蒯t院做了胸部CT提示肺結節，為進(jìn)一步明確病因需完善相關(guān)檢查。

二、治療經(jīng)過(guò)

2022年1月13日，在判斷大體病情后，我安排患者去做胸部CT。CT顯示患者兩側胸廓對稱(chēng)，雙側肺門(mén)不大?；颊咝挠靶螒B(tài)正常，主動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈走行區局限性鈣化?？v膈內未見(jiàn)腫塊及明顯腫大淋巴結。兩肺可見(jiàn)多發(fā)小葉間隔增厚及細網(wǎng)格影，其內見(jiàn)彌漫分布類(lèi)圓形透光區。

患者右肺下葉外基底段近胸膜處實(shí)性結節，邊緣不規則，周?chē)梢?jiàn)胸膜牽拉，直徑約11mm?；颊哂曳紊先~實(shí)性小結節及微小結節，較大者直徑約6mm。

綜合患者的情況，我建議他采取中藥調理的方式來(lái)改善癥狀，于是開(kāi)具了清半夏、陳皮、黃芩片、茯苓、昆布、牡蠣、桑白皮、連翹、夏枯草、土茯苓、炒白術(shù)、茵陳、黨參片、山藥、玄參、醋鱉甲等藥物，讓患者水煎服用。

患者于2022年5月16日復診，CT顯示患者右肺上葉胸膜處有類(lèi)圓形結節，右肺下葉原不規則結節未顯示，其它指標與從前一樣，于是我調整了部分藥物的劑量?；颊哂?022年5月31日再次復診，患者無(wú)痰，胸悶憋氣明顯改善，胸痛未出現，無(wú)心悸心慌。

三、治療效果

自2022年1月17日患者使用清半夏、陳皮等藥物治療后，患者自述感覺(jué)喉嚨基本無(wú)痰，呼吸順暢了很多，胸部的疼痛頻率明顯減少。且患者的面色紅潤了很多，體力增強了很多，就連飲食也十分通暢，胃部無(wú)明顯灼熱感。

患者2022年5月31日復診時(shí)，患者胸悶憋氣已經(jīng)得到明顯改善，基本沒(méi)了胸痛癥狀，無(wú)心悸心慌，無(wú)四肢乏力。且胃部舒適，飲食已趨于正常，大便一日兩次。整體來(lái)說(shuō)治療效果較好。

四、注意事項

在日常生活中，一旦出現咳嗽咳痰、痰中帶血、發(fā)燒寒戰、渾身無(wú)力、體重減輕、胸悶氣短、胸部疼痛等癥狀，應及時(shí)就醫，警惕癥狀加重。同時(shí)一定要改善自身的生活習慣，千萬(wàn)不要抽煙，盡量不要飲酒，同時(shí)不要食用辛辣刺激的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜。另外，如今空氣污染問(wèn)題仍然嚴重，應遠離空氣污染區域，經(jīng)常到空氣清新的地方去，避免肺部受損?？蛇m當的進(jìn)行一些太極、快走等運動(dòng)，保證營(yíng)養的攝入，保證蛋類(lèi)、奶類(lèi)等食物的攝入，增強體質(zhì)，從而提高免疫力。

五、個(gè)人感悟

通過(guò)對患者的治療，我感悟頗深，人的生活習慣，對人的健康有重要的影響?；颊唢嬍巢灰幝?，經(jīng)常使用偏辣偏咸的食物，且作息沒(méi)有具體規律，很容易造成身體透支，使人的免疫力下降，往往會(huì )誘發(fā)某種疾病的發(fā)生。病人患有肺結節，其實(shí)早先他就有預感，其肺部偶爾會(huì )出現隱隱作痛。起初他只是以為勞累所致，休息幾天就好了，畢竟以前也有過(guò)類(lèi)似情況。

誰(shuí)知胸部疼痛的頻率越來(lái)越高，出現了胸悶憋氣，呼吸不順暢。但是患者以為是小毛病，還是堅持自愈，不肯去就醫。好在兒子及時(shí)發(fā)現異常，才將老人帶來(lái)就醫。隨著(zhù)老齡化社會(huì )越來(lái)越嚴重，很多老人得不到應有的關(guān)心，等老人生病了，兒女卻不知道，很容易造成病情加重。

所以，對待老年人，我們必須加大關(guān)心愛(ài)護的力度。同時(shí)還要對老年人進(jìn)行醫學(xué)科普，增強其自身的預防能力。但需要注意的是中醫治療雖然可以起到一定的治療效果，但治療周期通常較長(cháng)，建議患者積極診治，采取中西醫結合的治療方式進(jìn)行治療，以便達到更好的效果。