腰椎間盤(pán)突出腳底板疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期負重、姿勢不良、遺傳等因素引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少脊柱壓力??膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣,每次15-20分鐘,每日2-3次。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)炎癥吸收,每次治療20分鐘。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺(jué)傳導,適用于頑固性疼痛。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根炎癥。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復,改善下肢麻木。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。
三維電腦牽引通過(guò)調節牽引角度和力度,減輕椎間盤(pán)壓力。每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續20-30分鐘。需在專(zhuān)業(yè)康復師指導下進(jìn)行,避免過(guò)度牽引導致韌帶損傷。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)采用7毫米切口摘除突出髓核,術(shù)后3天可下床。椎間盤(pán)置換術(shù)適用于嚴重退變者,需嚴格評估手術(shù)指征。開(kāi)放手術(shù)僅用于合并椎管狹窄或馬尾綜合征患者。
日常應避免彎腰搬重物,保持正確坐姿并使用腰托。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱,每周鍛煉3-4次??刂企w重減輕腰椎負荷,BMI建議維持在18.5-23.9。睡眠時(shí)側臥屈膝或在膝下墊枕,減少椎間盤(pán)壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶。若出現大小便失禁或下肢肌力下降需立即就醫。
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