性病檢查項目主要有梅毒螺旋體抗體檢測、人類免疫缺陷病毒抗體檢測、淋球菌培養(yǎng)、衣原體核酸檢測、生殖器皰疹病毒抗體檢測等。建議根據(jù)高危行為類型、暴露時間及癥狀選擇針對性檢查。
通過血液檢測梅毒特異性抗體和非特異性抗體,適用于各期梅毒篩查。梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和快速血漿反應素環(huán)狀卡片試驗是常用方法。若出現(xiàn)硬下疳、全身皮疹等癥狀需優(yōu)先排查,窗口期為4-6周,陰性結(jié)果需結(jié)合臨床判斷。
采用化學發(fā)光法或免疫印跡法檢測HIV抗體,高危行為后2-6周可檢出。急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。建議首次檢測陰性者于窗口期后復查,必要時結(jié)合HIV核酸定量檢測提高準確性。
取尿道或?qū)m頸分泌物進行細菌培養(yǎng),是診斷淋病的金標準。適用于排尿疼痛、膿性分泌物等癥狀者,檢出率受標本采集質(zhì)量影響。合并衣原體感染時需同步檢測,生殖道外的咽部、直腸感染需特殊取材。
通過PCR技術(shù)檢測泌尿生殖道分泌物中的衣原體核酸,敏感度超過90%。無癥狀感染者常見,易引發(fā)盆腔炎或不孕。與淋病檢查聯(lián)合進行,取材部位需覆蓋可能感染區(qū)域。
檢測HSV-2型IgG抗體輔助診斷,但無法區(qū)分既往感染和現(xiàn)癥感染。典型表現(xiàn)為簇集水皰伴疼痛,復發(fā)感染者可進行病毒DNA檢測。血清學檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,初次感染后2-12周抗體轉(zhuǎn)陽。
檢查前3天內(nèi)應避免性生活及陰道沖洗,部分項目需空腹采血。不同病原體潛伏期差異較大,建議在高危行為后按推薦時間分批檢測。所有陽性結(jié)果均需專業(yè)醫(yī)生解讀,必要時進行補充試驗。日常應正確使用安全套,固定性伴侶,出現(xiàn)異常分泌物、潰瘍等癥狀及時就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)會嚴格保護患者隱私,無須因顧慮延誤檢查。
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