內鏡做腸息肉摘除通常需要全麻,但少數情況下可采用局部麻醉或鎮靜麻醉。具體麻醉方式需根據息肉大小、位置、患者耐受度及醫生評估決定。
全麻適用于多數腸息肉摘除手術(shù),尤其是直徑超過(guò)5毫米的廣基息肉或位于結腸彎曲處的病灶。全麻能確?;颊邿o(wú)痛感且保持肌肉松弛,便于醫生精準操作內鏡器械。麻醉藥物通過(guò)靜脈注射或吸入方式起效,術(shù)中由麻醉醫師全程監測生命體征。術(shù)后可能出現短暫頭暈或惡心,一般2-4小時(shí)可恢復。對于多發(fā)息肉或需內鏡下黏膜切除術(shù)的復雜病例,全麻是首選方案。
局部麻醉或鎮靜麻醉適用于單發(fā)小息肉且配合度高的患者。鎮靜麻醉使用丙泊酚等藥物使患者處于淺睡眠狀態(tài),保留自主呼吸但無(wú)意識記憶。局部麻醉則通過(guò)肛門(mén)噴灑利多卡因凝膠減輕不適,但患者可能因腸管牽拉產(chǎn)生腹脹或疼痛。這兩種方式恢復更快,術(shù)后30分鐘即可進(jìn)食,但術(shù)中若發(fā)現病灶復雜可能需轉為全麻。
腸息肉摘除后應避免劇烈運動(dòng)24小時(shí),觀(guān)察有無(wú)腹痛或便血。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣食物,減少胃腸刺激。術(shù)后1年內需復查腸鏡,監測息肉復發(fā)情況。若出現持續發(fā)熱或大量出血,應立即就醫。
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